정신간호학 1-78

4.4 불안장애

1. 개념

1)불안

-스트레스에 대한 반응을 주관적으로 경험되는 정서

-염려, 긴장, 걱정되는 상태로써 임박한 위기에 대한 두려움

->내적인 조절능력의 상실로 마음속으로 일어나는 모호하고 막연한 감정

-무엇인지 확실치 않으나 어떤 커다란 위험이 닥쳐오리라는 생각에 압도당함

->마음의 초긴장+자율신경계 증상을 동반

(가슴 울렁거림, 호흡곤란, 식은땀 등)

-불안장애 시 현실을 인식하는 현실검증에 손상 없음

-잠깐식 불안을 느끼는 것은 정상으로 간주하나, 불안이 지속되고 스스로 대처하지 못해 일상생활, 사회적, 직업적 기능이 방해 받으면 불안장애로 발전

 

2)불안의 단계

(1)경증불안

(2)중증도 불안

(3)중증불안

(4)공황

단계	증상
경증불안	-일상생활을 하면서 느끼는 긴장 상태 -신체적 징후 없음 -감각 민첩 -동기부여 -지각영역 확대 -예전보다 잘 보고 듣고 파악 -학습을 동기화 -성장과 창조성 -유용한 감정
중증도 불안	-스트레스 상황을 극복할 수 있지만 지각 범위가 좁아져 당면문제만 관심 집중 -지각영역 감소 -선택적인 부주의 : 전보다 덜 보고 듣고 파악 -잘 지도하면 좀 더 집중 가능 -약간의 발한 -근육 긴장 -불평, 논쟁
중증 불안	-지각영역이 현저하게 감소 -사소한 것에 주의를 기울임, 다른 것은 생각하기 어려움 -모든 행동은 불안을 경감시키는 데 집중 -신체적 증상 급격히 증가 -심리적으로 극도로 고통스러움 -수많은 방어기전 이용 -행동이 자동적으로 됨 -불안이 심하며 근육계통까지 영향 미침->동작이 안절부절 못함(초조)
공황상태	-극심한 불안장애, 도움을 주어도 아무것도 할 수 없을 것 같은 느낌 -성격 분열 -무력감 -순간적으로 정신증적 상태 -행동이 이상하고 기괴하고 난폭->즉각적 조정 필요