정신간호학 1-72

2)양극성 장애

(1)양극성 장애Ⅰ(Biopolar disorderⅠ)

1>정의

-조증과 우울증이 교대로 나타나거나 조증이 반복적으로 나타남

-1주 이상 지속되는 한번 이상의 조증이나 혼재성 삽화

2>발병

-재발성 주요우울증 삽화를 경험한 청소년들 중 약 10~15% 발병

-재발성 장애로 단일 조증 삽화를 경험한 이후 90% 이상 재발

3>임상증상

·진단기준

(조증기간에 다음 임상증상 중 3가지 이상이 1주 동안 지속)

-팽창된 자존심과 과대성

-감소된 수면요구

-평소보다 말이 많아지고, 계속 말해야 한다는 압박

-사고의 비약 도는 사고가 분주하다는 주관적 경험

-주의산만

-목표지향적 과다 활동의 증가 또는 정신운동성 초조

-부정적 결과가 초래될 쾌락활동에 과도한 몰두

 

(2)양극성 장애 Ⅱ(Bipolar disorderⅡ)

1>발병

-평생유병률 0.5%

-여성>남성, 출산 직후 위험 높음

-양극성 장애 Ⅰ보다 조기 발병

2>정의 및 증상

-조증의 정도가 심하지 않으며, 한 번 이상의 주요 우울증 삽화와 적어도 한 번의 경조증 삽화가 동반, 우울증이 주를 이루는 양극성 장애

-10~15%가 자살 시도

 

(3)순환기분장애

1>발병

-10대 또는 20대 초기에 서서히 발생

2>예후

-1/3 주요 기분장애

-대부분 양극성 장애Ⅱ로 발전

3>증상

-양극성 장애Ⅱ가 경한 상태로 적어도 2년간 경조증과 경우울증이 교대로 나타남

-어린 시절 구강기적 갈등, 외상 및 고착, 대상과의 관계 혼란 등과 관계 있음

 

3)기타 기분 장애

(1)갱년기 우울증

1>원인

-MAO의 활동성 증가, 자율신경계 평형 깨짐

2>발병

-갱년기(40대 후반기의 여성)

3>증상

-초조성 우울, 심한 절망, 사소한 지난 일에 대한 극도의 후회, 건강 염려증

4>예후

-80%회복률

-재발 드묾

-치료하지 않으면 자살시도증가