정신간호학 1-69

4.3 기분장애

1. 개념

1)기분

개인의 전반적인 인격과 생활 기능에 영향을 미치는 비교적 오랜 기간 유지되는 정서 상태

 

2)슬픔

-사랑하는 사람과의 사별이나 이별에 대한 정상적인 주관적 반응

-상실에 따른 슬픈 감정은 보편적

-정상적인 일상 활동을 일시적으로 방해하기도 하지만 애도과정을 거쳐 해결

 

3)기분장애

-어떤 기간 우울하거나 들뜨는 기분의 장애가 주축이 된 일련의 정신장애

-우울증 : 저조한 기분이 있는 상태

-조증 : 들뜬 기분의 상태

 

2. 원인

1)생물학적 이론

(1)신경전달물질 가설

-신경전달물질(우울증-세로토닌 감소 가설, 노르에피네프린 감소 가설), 코티졸 증가

(2)신경 수용체의 감수성 변화

(3)생물학적 리듬

-신체 리듬의 변화

(4)발화 이론

-반복적으로 유발요인에 노출

(5)유전적 가설

 

2)정신사회적 이론

(1)정신역동 이론

1>대상상실 이론

-소중한 애착대상과의 분리

2>죄의식을 일으키는 분노가 내부로 향함->함입

(2)인지이론

-자신, 미래, 세상에 대한 부정적 사고와 평가가 우울 장애의 원인

(3)행동이론

-긍정적 강화요인이 없는 경우 우울 장애 발생

 

3)학습된 무력감 모델

-대상자가 자신의 환경에서 강화요인을 통제할 수 없다고 믿는 성격 경향과 행동 상태

 

4)촉진적 요인

->스트레스원

(1)사회적 역할 이론

-역할 갈등이 우울과 관련

(2)애착 상실

(3)주요 생활사건

 

위험인자	주요 우울장애	양극성 장애
성	여성>남성	여성=남성
발병연령	20대 후반	20대 초반
사회계층	상대적으로 낮음	상대적으로 높음
가족력	+	+, 유전적 연계
생활사	자주 관련	알 수 없음