정신간호학 1-71

4. 기분장애 관련 장애

1)우울장애

(1)주요 우울 장애

1>발병

-20대 중반(여성>남성)

2>예후

-2/3 완치, 1/3 잔류

3>임상증상

·진단기준(다음 증상 중 5개 또는 그 이상 증상이 2주 지속)

-하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 보고나 객관적인 관찰에서 드러남

-거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하

-체중감소나 체중증가

-식욕감소나 증가

-불면이나 과다수면

-정신 운동성 초조나 지체

-피로

-활력 상실

-무가치감

-과도한 책임감

-사고력 감소

-집중력의 감소

-우유부단함

-반복되는 죽음에 대한 생각, 자살사고, 자살기도, 자살수행계획

->9개의 문항 중 5개 이상이 연속 2주동안 지속되며 이로 인해 이전 기능의 변화가 나타나는 경우 주요우울장애로 진단

 

·우울증과 관련된 생리적, 인지적, 정서적, 행동적 변화

-정상적 슬품이나 우울정서와는 구분

4>진행

-약 5~10%는 나중에 조증 혹은 경조증을 경험->양극성 장애로 진행

 

(2)기분저하장애

중증도의 우울이 만성적으로 지속되는 것

 

1>발병

-여성>남성

-여성이 2~3배 더 많음

2>예후

-주요 우울장애보다 심각도는 덜하지면 2년 이상 지속

3>임상증상

-조증삽화가 없으며 거의 매일, 하루 종일 지속되는 우울한 기분

->식욕부진 도는 과식

->수면과다 또는 결핍

->활력상실

->피로

->자존감 저하 등

4>진행

-기분저하장애 지속 끝에 주요우울증 삽화로 진행되는 경우 많음

->이중우울