정신간호학 1-66

7. 조현병 간호진단

1)사고과정 장애

2)감각 및 지각 장애

3)폭력 위험상

4)사회적 고립

5)상해의 잠재성

6)건강유지능력 변화

7)사회적응장애

8)자가간호결핍

9)비효율적 개인 대처

10)가족의 비효율적 대처

11)불안

12)수면양상의 장애

13)언어적 의사소통 장애

 

8. 간호중재

1)상담

(1)지지 교육적 상담

1>불안

-급성기 동안 대상자와 함께 있으며 신뢰관계 형성

-경험하고 있는 것에 대한 느낌을 말로 표현하도록 함

-위험을 규명함으로써 경험의 의미를 대상자와 함께 밝힘

-이 시간에 대상자가 불안을 경험하고 있는 이유에 대하여 논의함

-불안한 느낌을 일으키게 했던 부정적이고 잘못된 생각 파악

 

2>불신감

-말하는 시간과 장소에 대해 구체적으로 설정

-상호관계의 기간을 밝힘

-스케줄을 따름

-대상자가 병원에 입원해 있다면 대상자와의 시간을 짧게 여려 번 갖도록 함

-대상자가 참석한 미팅이나 회의동안 대상자의 불안을 감소시키기 위해 모든 사람과 회의 목적에 대해 설명

-타인을 신뢰하는 데 어려움이 있는 대상자와 일관성 있게 관계할 한 두 명의 직원을 지정

 

3>환각관리

-환각의 수준 : 위로->비난->조정->지배

-대상자와 신뢰관계 수립

-신체 상태 관찰

-활동 수준과 환경내의 자극을 관찰하고 조절

-안전한 환경 유지

-약물요법

-일관성 있는 일과 유지

-행동요법 : 사고중단

-하루에 동일한 간호제공자 할당

-명료하고 개방적인 의사소통 증진

-지나친 친절이나 신체적 접촉은 유의(자기중심적사고로 오해를 생길 수 있음)

-현재와 과거의 환각을 묘사하고 비교할 기회 제공

-적절하게 감정을 표현하도록 격려

-환각을 증명하기 위한 대상자와의 논쟁은 피함

-환각의 내용보다는 그것의 근원적인 감정에 초점

-대상자가 행동을 통제할 수 없을 때 대상자와 타인의 안전과 편안함을 고려(환경 제한, 신체억제나 격리)

-환각 유발할 수 있는 약물 중단하거나 감량