성인간호학 2-254

2)녹내장

·방수 유출 통로의 폐쇄로 인해 안압이 비정상적으로 상승한 상태

-정상 안압은 10~22mmHg

-일일 변동에 의해 5mmHg 범위 내에서 변화

·교정되지 않은 녹내장은 시신경의 위축을 가져와 회복할 수 없는 실명 초래

 

(1)종류

	원발성 폐쇄각 녹내장 (=급성 협각형 녹내장)	원발성 개방각 녹내장 (=만성 광각형 녹내장)	속발성 녹내장
원인	-홍채가 비정상적으로 앞쪽에 위치 -방수 통로 폐쇄되어 안압이 빠르게 상승	-방수 유출 통로 지속적인 손상	-눈의 염증 -외상 -변성 -종양 등 ->눈의 질환으로 방수 배출로가 막혀 이차적으로 발생 -덱사메타손의 전신투여 및 국소 점안을 장기간 할 경우 유발 가능성 증가
증상	-급성 안구 통증 -빠른 시력 소실 -두드러진 안압상승 (50mmHg 이상, 24~48시간 지속되면 영구적 실명 가능)	-가장 흔함 -양측성임 -주변 시력 감소가 점진적으로 나타나 서서히 시력 상실

 

(2)위험요인

<1>유전

-35세 이후

-가족력이 있는 성인은 매 2년마다 안압 측정 포함한 안검사 필요

<2>손상

<3>안구의 종양이나 염증

<4>혈관장애

<5>당뇨

<6>과거 눈 수술

 

(3)증상

<1>급성 협각형 녹내장

-분명하고 갑작스런 증상

-갑작스런 통증(오심, 구토 동반)

-앞이 흐림

-충혈

-갑작스런 안압 상승(50mmHg)

-각막이 흐리고 안개 낀 것 같은 모양

<2>만성 광각형 녹내장

-암순응이 어려움(초기증상)

-과도한 눈물 분비

-조명 주위에 환

-초기에는 초생달 모양의 암점

-주변시야 완전 소실(터널시야)