성인간호학 2-255

(3)증상

<1>급성 협각형 녹내장

-분명하고 갑작스런 증상

-갑작스런 통증(오심, 구토 동반)

-앞이 흐림

-충혈

-갑작스런 안압 상승(50mmHg)

-각막이 흐리고 안개 낀 것 같은 모양

<2>만성 광각형 녹내장

-암순응이 어려움(초기증상)

-과도한 눈물 분비

-조명 주위에 환

-초기에는 초생달 모양의 암점

-주변시야 완전 소실(터널시야)

 

(4)진단검사

<1>안압검사

-안압 측정

<2>시야검사

-중심 시야를 측정하여 시신경 손상 여부판단

<3>검안경 검사

-시신경 유두 함몰부위의 색깔과 모양

 

(5)치료

<1>약물요법

·모든 녹내장의 기초적인 치료

·안압 낮추고 시력 손산 예방할 수 있는 수준 유지

·안압 낮추기 위해 방수 배출을 증가, 방수 생성 감소

·축동체(동공수축으로 홍채 각막각을 늘려 방수 배출 증가)

-Pilocarpine

-Carbachol

·방수 생성 감소

-β-adrenergic 차단제(Timolol, Levobunolol)

-탄산탈수효소 억제제(Carbonic Anhydrase Inhibitor, Acetazolamide(Diamox), Methazolamide(Neptazane))

<2>외과적 관리

·섬유주 성형술

-섬유주에 레이저 광선->섬유주 모양 변형->방수배출 증가

·섬유주 절제술

-전방~공막까지 배출로 만들어 방수가 결막하 공간으로 가서 흡수되도록 함

·합병증

-맥락막 출혈

-망막박리

-흐린 시력

-감염

-통증 등

 

(6)간호중재

<1>교육

·안약을 정확하게 점적하는 방법

·축동제

-1~2시간 동안은 시력이 흐려지고 얻운 환경에 적응하기 어려움

·감정적이거나 스트레스를 일으키는 사건은 안압을 상승시킴

·무거운 물건을 들어올리거나 삽질 금지

·목을 압박하는 옷을 입지 않음

·과도한 나트륨 섭취 피함

·정기적인 눈 검사

·추후관리 강조