성인간호학 2-252

3. 눈과 관련된 질환

1)백내장

(1)정의

-정상적으로 투명한 수정체의 전체적 또는 부분적 투명도 상실

-수정체를 통해 망막으로 빛을 전달하는 것 방해

 

(2)원인

<1>노화

<2>눈의 외상

-관통상, 타박상

<3>상해 일으키는 물질의 섭취

<4>머리염색약의 전신적인 흡수 결과

<5>전신질환

-당뇨병

-갈락토오스혈증

-유육종증

=>위 질환으로 인해 이차적으로 발생

<6>흡연

<7>음주

<8>자외선 과다노출

<9>유전적 요인

 

(3)병태생리

-산소흡수 감소에 의한 화학적인 변화로 초기에는 수분 함량이 증가->후기에는 탈수 일어남

-양측성일 수 있으나 진행정도 또는 수정체의 혼탁 정도는 양쪽이 다름

 

(4)증상

<1>왜곡되거나 흐려진 시력

<2>색깔 인식 감소

<3>점진적이고 통증이 없는 시력상실

<4>적반사의 결여

->검안경을 통해 망막을 볼 때 나타나는 적색반사

<5>한쪽 눈에 복시

<6>하얀 동공

<7>수정체의 혼탁

<8>수정체의 근시

 

(5)백내장 의학적 치료

-외과적 수술

·백내장을 치료하는 유일한 방법

·백내장으로 인한 시력상실은 외과적 제거로 재건될 수 있음

·90~95% 성공률

·고령에서도 좋은 결과를 얻을 수 있음

 

<1>낭외 백내장 적출술

·가장 흔한 백내장 적축술

·수정체 후낭을 제외한 전낭, 핵 피질 제거 후 인공수정체 삽입

·합병증

-안압상승

 

<2>낭내 백내장 적출술

·수정체낭까지 포함하여 수정체 전체를 적출하는 수술

 

<3>일반적으로 수정체 이식 실시

 

<4>교정렌즈

·수정체, 수정체 내용물이 제거되기 때문에 내안렌즈가 많이 사용됨

·내안렌즈 사용 시 불가능할 때, 백내장 안경 또는 콘택트 렌즈 필요

·수술 시에 이식, 수술 후 몇 달~몇 년 후에 이차적으로 이식

·백내장 안경

-깊이지각과 다소의 주변시야 상실은 교정이 어려움

-사물을 실제보다 1/3 정도 크게 보이고 실제보다 가까이 보이므로 처음 착용 시 앉아있을 때 잠깐씩 착용하도록 함

-수술 후 시력이 안정되기 이전까지 최종 안경이 처방되지 않음

-물체를 볼 때 중심시를 사용하여 안구를 돌리지 말고 머리를 돌려 보도록 함