성인간호학 2-92

5)알츠하이머

(1)정의

뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 질환으로 치매의 60% 차지

 

(2)원인

-정확한 원인은 알려져 있지 않음

-유전적 영향 미침

-노화

 

(3)병태생리

-뇌의 부피와 무게 감소되어 뇌 우축이 뚜렷, 뇌에 섬유성 덩어리, 노인성 플라크, 과립성 혈관성 퇴행

-아세틸콜린, Acetyltransferase 감소

->부교감신경계전달 방해

-인지기능 장애

 

(4)증상

-기억상실(최근기억)

-유사과업 수행의 어려움

-언어장애

-지남력 장애

-판단력 저하

-추상적 사고력 문제

-기분이나 행동의 변화

-인격의 변화 등

 

(5)진단

-MMSE 등을 이용한 신경정신학적 검사, CT, MRI, SPECT, PET, 우울검사

 

(6)치료 및 간호

<1>약물요법

-아세틸콜린분해효소 억제제

=>Donepezil(Aricept), Galantamine(Reminyl), Rivastigmine(Exelon)

-Memantine : 뇌의 학습 및 기억 능력 증진

-항정신병 약물

-항우울제

-항불안제

-항경련제

-수면제 등

<2>간호

-지남력 증진

-자가간호증진

-적절한 영양관리

-의사소통 증진

-배회 예방

-안전한 환경 제공

-감염 예방

-돌봄 제공자의 역할 긴장 감소