성인간호학 2-81

(4)뇌졸중 증상

-경색의 부위

-뇌손상 부위

-측부순환 정도 및 병태생리학적 분류에 따라 다름

 

증상	특징
일반적인 증상	두통, 구토, 경련, 혼수, 목의 강직, 발열, 고혈압, 심장의 이상, 기억력 손상, 정신 변화
편마비와 감각장애	반신마비, 반신부전마비 유발(Ex, 뇌 좌측 손상 시 우측 마비)
마비된 부위의 일측성 장애	신체 반쪽에 대한 감각 소실, 감각 이상, 근육-관절 운동 소실로 균형감 상실과 부적절한 움직임과 관련된 보행 장애 유발
실어증 및 구음장애	-대표적인 유형 : 감각실어증과 운동 실어증 -구음장애 : 언어를 이해, 문법이나 문장 구성에 장애가 없고, 읽고 쓸 수 있지만 발음장애와 느리고 어눌한 언어구사
시력의 변화	동측성 반맹증 -두정엽과 측두엽의 병변에 의한 시각장애 -걸음과 자세와 같은 운동수행 문제를 유발
방광 손상	-감각 마비성 방광은 만성 요실금 유발 -소변의 수의적 조절 못하고 빈뇨, 긴박뇨 발생
정신활동 손상	-정서적으로 약해지고 혼란되며 감정변화 심함 -퇴행성 변화 : 우울, 사회적 위축, 어린이 같은 행동

 

*뇌졸중 발생 부위별 증상

부위	중대뇌동맥	전대뇌동맥	후대뇌동맥	내경동맥	기저동맥
운동	반대측 반신부전, 편마비	반대측 반신부전, 하지 심함, 족저굴곡	반대측의 경한 반신 부전, 의도적 전전	얼굴 비대칭 있는 반신 부전	운동 변화로 쇠약, 보행장애, 운동 조정 곤란
감각	반대측 감각 변화	반대측 반신 감각 부전	광범위 감각 소실	반대측 감각 변화	혀의 무감각
시각	동측성반이맹증, 병변쪽의 안구 움직임 장애	병변쪽의 눈의 이탈	동공 기능 장애, 협동 운동 상실, 안구 진탕증	반맹증, 동측맹	복시, 동측성반이맹증, 안구진탕증
언어	실독증, 난서증, 실어증	표현성 실어증	보속증, 실독증	연하장애	구음장애, 연하장애
정신	기억력 장애	혼란, 건망증, 단조로운 정신, 기민성 감소	기억력 장애, 환시		기억력 장애, 지남력 장애
기타	구토	실행증		경동맥 잡음	이명, 청력 상실

 

 

*위치별 뇌손상

위치	뇌손상
우뇌손상(우뇌 뇌졸중)	-좌측마비 : 반신마비 -죄측무시 -공간-지각 결손 -문제를 부정하거나 축소하려는 경향 -급하게 행동함 -주의집중 시간 짧음 -충동적, 안전의 문제 -판단 손상 -시간개념 손상
좌뇌손상(좌뇌 뇌졸중)	-우측마비 ; 반신마비 -언어/말손상, 실어증 -좌우구별 손상 -천천히 행동, 조심성 있음 -결손에 대해 인식, 우울, 불안 -언어, 수학 관련 이해력 손상