성인간호학 2-79

6.4 뇌혈관성 질환 및 감염성 질환

1. 두통

1)긴장성 두통

(1)증상

-정서적이나 신체적 긴장(스트레스)은 목과 두피 근육의 경련 유발

-지속적인 압박감이 있으며 전두, 측두, 목덜미 부위에서 시작하여 머리 한쪽 혹은 전체로 퍼짐

-오심, 구토는 없으나 불빛과 소음에 자극을 받음

 

(2)치료

<1>약물

-비마약성 진통제(아스피린, 아세트아미노펜)

 

<2>비약물요법

-얼음찜질, 온찜질, 마사지, 이완요법, 전완요법, 정서적 갈등 원인 제거, 긴장감과 불안을 완화하는 환경 제공

 

2)편두통

(1)원인

-불명, 혈관장애에 의한 것으로 여자에게 호발, 유전적 경향

-정서적 긴장이 두 개내의 혈관 경련을 일으켜 뇌 피질에 국소 허혈을 일으킴

 

(2)증상

-주기적으로 심하게 나타나는 두통, 일측성 또는 양측성, 박동치는 듯한 통증

-스트레스, 밝은 불빛, 생리, 술, 초콜릿, 심리적 요인 등에 의해 자극

 

(3)치료 및 간호

-비마약성 진통제(아스피린, 아세트아미노펜, NSAIDs)

-Ergotamine제(뇌혈관 수축유도, 발작 방지)

-Triptans(혈관수축)

-예방적 조치 : Propranolol, 연한 커피, 이완요법, 바이오피드백

 

3)집락성 두통

(1)원인

-원인 불분명, 남자 호발

-혈관 이완으로 인해 신경전달물질인 세로토닌과 연관, 과도한 음주, 스트레스, 얼굴에 닿는 찬바람이나 뜨거운 바람, 식품과 약품에 들어 있는 질산염과 같은 혈관 이완제, 흥분, 수면

 

(2)증상

-일측성

-안와부위에서 시작하여 머리로 퍼짐

-박동성

-뇌가 쪼개지는 듯한 통증

-갑작스레 나타나고 주로 밤에 발생, 양상이 일정치 않음

 

(3)치료 및 간호

-예방적 약물 : 리튬

-산소 공급, 휴식