성인간호학 2-80

2. 뇌혈관성 질환

1)뇌졸중(CVA)

(1)정의

뇌의 정상적인 혈류 장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것

 

(2)종류

 

허혈성-80%			출혈성 20%
구분	혈전성	색전성	뇌내출혈	지주막하출혈
원인	-죽상경화증 -고혈압	-심방세동, -대동맥과 승모판 질환 -심근경색 -죽상경화증	-고혈압성 심혈관질환 -응고장애	-뇌동맥류 -외상 -혈관 기형
경고증상	TIA(30~50%)	없음	두통(25%)	두통(흔함)
질병진행예후	-증상이 서서히 발현 -단계적으로 호전	갑자기 발생	-24시간 이상 진행 시 예후가 나쁨 -혼수 시 치명적	-갑자기 발생 -혼수 시 치명적
활동관련	휴식 중에 발생	활동과 관련 없음	활동과 관련 있음	머리외상과 관련
의식수준	깨어있음	깨어있음	무의식	무의식
경련	드묾	드묾	흔함	흔함
호전	몇주에서 몇 달 후 호전	빠르게 호전되는 편	다양한 영구결손 가능성 있음	다양한 연구결손 가능성 있음
뇌척수액	정상	정상	혈액성	혈액성

 

(3)병태생리

-혈전 또는 색전에 의해 뇌내 혈액공급 일시적 중단

-고혈압 등으로 인해 뇌내출혈

-뇌의 저산소증

-뇌 신진대사 부전

-뇌조직 손상과 국소적인 신경학적 손상