성인간호학 2-77

(4)IICP 상승 진단

-CT, MRI

-뇌혈관 조영술

-뇌혈류량 검사

-뇌전도 검사

 

(5)치료

<1>외과적 치료

-뇌감압술

-V-P Shunt

-외감압술

 

<2>내과적 치료

-약물치료(이뇨제, 스테로이드, 향경련제, 진정제 등 투여)

-과호흡유도

 

(6)간호중재

<1>호흡유지

-기도개방 유지, 측위 취하고 머리 약간 상승

-흡인은 일시적 두 개내압 상승 유발 : 기간은 10초 이내, 전 후로 산소 100% 투여

 

<2>뇌조직 관류 유지

-두개내압 상승 증상 확인 : 서맥, 혈압 상승

-두개내압 상승 예방

·15~30도 정도 침상머리 상승 : 정맥순환계로의 유입량 증가

·발살바 수기, 등척성 운동, 과도한 굴곡, 기침, 구토 피하기

·변완화제 투여하고 배변 시 힘주는 것 피하기

·불안, 초조 예방, 저체온 요법을 실시(뇌의 신진대사 감소 위함)

·스테로이드 사용 : 혈관성 부종 감소시키는데 효과적

 

<3>체액균형유지

-수분 섭취 제한

-만니톨 투여 : 울혈성 심부전, 폐부종이 발생 확인

-소변 배설량, 요비중, I/O 측정, 전해질 불균형 관찰

-구강 건조 시 구강 간호

 

<4>감염예방

뇌실 내 도관 삽입 경우 : 뇌막염 증상 사정

 

<5>두통이나 체온 상승 시 비마약성 진통제 사용

 

<6>손상방지

-침대 낙상 예방 : 억제대는 신중히 사용

-침대 난간 패드

-조용하고 자극이 적은 환경