성인간호학 2-83

2)일과성 허혈발작(TIA)

(1)정의

-일시적 뇌혈류 부전현상으로국소 신경학적 증상이 발생되었다가 발생 24시간 내에 후유증 없이 되복되는 경우

-향후 뇌경색이 초래될 수 있다는 경고 또는 뇌경색의 전구증상으로서 중요한 의미

 

(2)병태생리

-혈관의 경축으로 인해 혈액의 흐름이 일시적으로 중단되어 일시적인 신경학적 손상 증상이 나타났다가 12~24시간 이내에 정상으로 회복

-3~6개월 내 재발 가능성 높음

-호발부위 : 총경동맥의 분기점

 

(3)증상

<1>대뇌 앞쪽 혈류 담당하는 경동맥 영역에 관계된 증상(90%)

-반신부전

-반신감각장애

-언어장애

-단안실명

 

<2>대뇌 뒤쪽 혈류 담당하는 추골-뇌저동맥 영역에 관계된 증상(10%)

-의식소실

-양측성 운동 및 감각장애

-양안실명

-현훈

-이명

-복시

-구음장애

 

(4)치료 및 간호중재

-혈관 이완제 투여 : 주기적인 혈압 측정

-동맥내막절제술

-수평체위 : 뇌혈류량 증가

-항응고제(헤파린, 쿠마딘) : 뇌혈액 응고 방지

-혈소판 응급억제제(아스피린) : 뇌혈액 응고 방지

-의식변화

-산소공급