성인간호학 2-36

3. 결장직장암(대장암)

1)역학

-대부분 선암

-50~60대(암발생률 3위)

-호발부위

·직장과 S상 결장에서 주로 발생, 상행결장 발병률 증가추세

·대부분 선종성 용종에서 시작

 

2)위험요인

-연령 : 50세 이상

-가족력

-비만

-흡연

-결장 용종이나 선종

-식생활(저섬유, 고지방식이, 정제된 음식)

-생활환경의 변화(좌식, 사무직)

-염증성 장질환

 

3)병태생리

-저섬유식이->변생성 소량->대변 장내 통과시간 길어짐->변내 발암물질과 장점막의 접촉 시간 길어짐

-선종성 용종->악성 변성->장벽 침윤->주변 장기로 전이

 

4)증상

-비특이적이고 질병이 진전이 될 때까지 나타나지 않음

-혈변, 직장 출혈

-장 습관의 변화

-장폐색, 복통

-빈혈, 피로

-식욕부진, 체중감소

 

위치	특징
우측 병변 (상행성 결장)	-묽은 변 -대변에 잠혈(검은변) -빈혈 -식욕부진 -체중감소 -복통 -덩어리 촉진
좌측 병변 (하행성 결장)	-선홍색 혈변 -배변습관 변화 -변비 또는 설사 -연필이나 리본모양의 대변 -이급후증 : 시원하지 않은 배설감 -폐색에 초기 나타남.