기본간호학 1 간호의 기본개념-19

14. 신경계

1)뇌신경

뇌신경	기능	검진방법
제 1뇌신경 (후각신경)	후각	양쪽 비강이 열려 있는지 확인하고 대상자가 눈을 감고 냄새를 분간할 수 있는지 한쪽 비강을 막아 한쪽씩 확인
제 2뇌신경 (시신경)	시각	시력검사, 검안경검사, 시야검사
제 3뇌신경 (동안신경)	동공수축, 안구개방, 안구운동	-동공반사 : 빛이 망막에 비춰지면 즉시 동공이 축소되며 반대편 눈도 같이 축소 -외안운동 : 눈의 운동의 4개의 직근과 2개의 사근에 의해 조정됨, 6개의 방향을 응시해 보도록 하여 검사 -안검하수증 및 안구진탕 유무 확인
제 4뇌신경 (활차신경)	안구운동(내측 하부)
제 6뇌신경 (외전신경)	안구운동(외측 편위)
제 5뇌신경 (삼차신경)	-운동 : 측두근, 저작근 -감각 : 안면(안신경, 상악신경, 하악신경)	-운동신경 : 이를 꽉 다물게 하고 측두근과 저작근 촉진 -감각신경 : 대상자의 눈을 감도록 하고 이마, 뺨, 턱의 통각 검사를 실시, 대상자에게 눈을 감게 하고 안전핀이나 다른 적합한 날카로운 물건을 사용해서 검사, 가끔 끝이 뭉툭한 것으로 자극을 대체함 -각막반사 : 대상자는 위를 보도록 하고 옆쪽에서 시작하여 각막에 솜털을 대어 눈이 깜박이고 눈물이 흐르느지 검사
제 7뇌신경 (안면신경)	-운동 : 얼굴표정, 안면움직임 -감각 : 혀의 전 2/3 미각	-대화하거나 쉬고 있을 때 얼굴을 자세히 관찰 -대상자에게 눈썹을 올리거나 찡그리기, 눈 꼭 감음, 이 보이며 웃기, 미소 짓기, 뺨 부풀리기를 실시 -혀 전면 1/2에서 소금, 설탕 등으로 미각 평가
제 8뇌신경 (청신경)	청각, 평형감각	Rinne검사와 Weber 검사를 실시
제 9뇌신경 (설인신경)	-인두 운동 -감각 : 인두 혀 후부, 고막, 후부 1/3 미각	-대상자에게 “아” 소리를 내거나 하품을 하여 연구개와 구개수의 상방운동과 후두인두의 내측으로 막이 열리는 듯한 움직임 및 대칭성 관찰 -연하곤란 확인 : 침이나 물을 삼키게 함 -혀 뒤쪽 1/3 지점의 미각 검사
제 10뇌신경 (미주신경)	-심·폐·혈압반사의 구심로, 후두(발성)의 감각, 운동, 심박수 감소, 위장관 수축(연동운동), 소화효소 분비 증가
제 11뇌신경 (부신경)	흉쇄유돌근, 승모근	-대상자의 어깨를 누르고 검진자의 손에 힘을 대항하여 어깨를 올리도록 함 -검진자의 손에 대항하여 옆으로 머리를 돌리도록 함, 반대쪽도 반복 시행
제 12뇌신경 (설하신경)	혀의 운동	-말을 하게 함(제 5, 7, 10, 12 뇌신경) -혀를 내밀거나 움직이게 함. 대칭성 확인