성인간호학 1-110

(2)급성 관상동맥증후군

허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 급성 관상동맥 증후군 발생

<1>병태생리

안정된 죽상경화성 플라그가 파열되면서 혈액 내막이 혈액에 노출되어 혈전 형성과 국소적 혈관수축, 혈소판 응집 자극->혈전으로 혈관의 부분 또는 완전 폐쇄

<2>급성 관상동맥증후군의 구분

-불안정형 협심증

-급성심근경색

->비ST분절 상승 심근경색과 ST분절 상승 심근경색으로 나뉨

 

(3)원인

<1>심근의 산소 공급 부족

-혈관 관계 문제

·죽상경화증 : 기질적 협착의 가장 중요한 원인

·동맥 경련 : 추위, 스트레스, 흡연

·심혈관 동맥염 : 감염, 자가면역질환

-순환문제

·저혈압 : 척추마취, 고혈압 약물, 혈액손실

·대동맥 협착, 기능 부전 : 관상동맥이 채워지는 압력 저하

-혈액문제

·빈혈

·다혈구혈증 : 점성 증가로 혈류 속도 저하

<2>심근의 산소요구량 증가

-생리적 요인 : 피로, 과식

-병리적 요인 : 갑상샘 기능 항진증, 심근비대, 과도한 운동

 

(4)증상

-산소요구량>공급량 : 무산소 대사(혐기성 대사)

-통증

·왼쪽 가슴, 팔 안쪽

·휴식, NTG로 제거되는 통증

-EKG

·ST 분절 하강, 상승

·T파 역위