성인간호학 1-36

6. 회복실 간호

1)지속적인 모니터 : EKG, 활력징후

2)일반적 간호 사정

-호흡기능 사정 : 제일 먼저 기도청결, 기도 개방성, 산소 공급 필요성 사정

-심맥관계 기능 관찰

->첫 1시간동안 매 15분마다, 그 후 1~2시간 사이에는 매 30분마다, 그 후 4시간은 1시간마다 그리고 4시간마다 활력징후 사정

->보고해야 할 상황 : 수축기압 90이하 또는 160이상, 맥박이 60회 이하 또는 120회 이상, 불규칙한 심장리듬, 혈압이 큰 차이로 감소할 때 등

-섭취 배설량 : 6~10시간 이상 배설 못하면 인공도뇨

-수술부위관찰 : 수술부위 출혈, 드레싱

-배액관 개방상태, 안위수준과 피부 상태를 포함한 전신 상태 사정

-통증 정도에 따른 관리 및 휴식, 안정 제공

-안전 관리 : 침대 난간 올림

-감각, 운동 기능 회복 : 손을 꽉 쥐어보게하여 운동 기능 회복 사정

3)마취회복 수준 사정

-활동

-호흡

-순환

-의식

-피부색

 

7. 수술 후 간호

	원인 및 증상	간호중재
호흡기계 기능 유지	-복부나 흉부 수술 후 호발 -무기폐, 폐렴 : 증가된 기관지 분비물이 세기관지 차단	-심호흡, 기침, Inspirometer 사용 -경구, 비경구 수분 공급 -조기 이상 : 연동운동 회복, 분비물 배출 촉진 -진통제 투여
통증완화	수술과 관련된 통증	-진통제 투여 -등마사지 -체위변경
불편감 완화	-장기간 한 체위 -수술 시 조직 취급 상태 -마취에서 깨어나는 정상적 신체반응	-진통제 투여 -체위변경 -요 배출량 방광팽만 검사
오심, 구토 완화	-위 팽창 -위장운동 돌아오기 전 음식 섭취 제한	-측위 : 흡인 방지 -구강간호 -금식, 필요 시 비위관 삽입
요도기능 회복	마취	-배뇨유지 ->물 흐르는 소리, 회음부 열적용, 따뜻한 변기, 침상 변기 -인공 배뇨
장운동 회복	-수술 전 장준비, 금식 -부동	-수분섭취 증가 -조기이상 -좌약 : Bisacodyl(Dulcolax)
운동성 회복	부동	-체위변경 -조기이상 -침상운동