기본간호학 1 간호의 기본개념-11

2.5 수행

1. 간호수행

-간호지시뿐만 아니라 의학적 지시 수행

-간호 계획의 실행

-간호사의 대인관계 기술 활용

-간호에 대한 환자의 반응 확인

1)직접 간호 : 대상자와의 상호작용을 통해 수행되는 생리적·사회 심리적 간호행위

2)간접 간호 : 대상자에게 직접 수행되지 않지만 대상자의 환경, 기록, 다학제적 협력 등을 관리하는 행위 포함

 

2. 간호수행 기술

1)인지적 기술

(1)문제해결, 의사결정, 비판적 사고, 창조적 사고 요구

(2)간호사는 중재에 대한 이론적 근거를 알아야 하고, 정상과 비정상적인 생리적, 심리적, 사회적 반응을 인지해야 함

(3)대상자의 학습요구를 파악하여 적절한 교육을 제공할 수 있어야 함

 

2)대인관계 기술

(1)다른 사람과 직접 의사소통 할 때 사용하는 언어적, 비언어적 활동 포함

(2)간호활동의 긍정적인 효과는 간호사의 의사소통 능력에 의존

(3)간호사는 먼저 자기 인식을 필요로 하며 이를 바탕으로 타인에 대한 민감성을 지녀야 함

(4)대상자의 문화, 가치, 심리상태 등을 인식하고 한 개인으로서 대상자를 인정하는 자세 지녀야 함

(5)돌보기, 위로하기, 질문하기, 상담하기, 지지하기 등을 사용

 

3)기능적 기술

(1)장비를 능숙하게 다루는 것

(2)기능적 기술은 지식과 능숙한 수기를 필요

Ex)주사를 놓는 것 등

 

3. 간호 수행 과정

1)대상자 재사정과 우선순위 검토

2)기존 간호계획의 검토와 수정

3)필요한 자원의 준비

4)간호 중재 수행

5)위임한 간호 감독

6)간호 활동 기록

 

2.6 평가

1. 간호 평가

1)간호평가의 정의

(1)목표가 달성되었는지 결정하는 과정이 우선

(2)이전에 세워진 평가 기준과 비교하여 판단을 내리는 구체적이고 체계적인 과정

 

2)간호평가의 목적

(1)대상자의 반응을 분석함

(2)간호의 효율성을 결정하는 데 도움을 줌

(3)목표 달성 할 수 있도록 대상자에게서 경과의 진행수준을 정하는 것

(4)간호전략과 간호지시 및 그에 따른 간호 수행의 효과를 책임 있게 판단

(5)재사정을 통해 계획을 재수립할 수 있도록 함

(6)해결된 문제의 종결

 

2. 평가의 종류

1)구조 평가

(1)보건의료시설, 의료기구, 기관의 조직형태에 관한 것

(2)행정절차, 재정적 지원, 인력배치, 관리 스타일, 시설이나 장비의 유용성에 중점

 

2)과정 평가

(1)간호사의 간호활동에 초점

(2)대상자의 요구에 맞게 간호가 적절하게 수행되었는가를 확인

(3)간호사의 행동과 효율성에 평가

 

3)결과 평가

(1)대상자의 행동과 간겅상태의 변화, 대상자의 만족도 등에 초점을 두고 평가

(2)간호중재의 결과를 평가

 

4)평가시기에 따른 구분

(1)동시평가 : 간호중재를 수행하는 현장에서 즉시 평가

(2)소급평가 : 대상자가 퇴원한 후에 기록지를 검토하거나 전화상담 실시하여 평가

 

3. 평가단계 과정

1)대상자의 목표와 기대 결과를 확인

2)대상자의 목표와 기대 결과와 관련된 자료 수집

3)목표/기대결과의 비교

4)제공된 간호와 대상자 결과와의 관계(연계성) 파악

5)문제 상태에 대한 결론 도출

6)간호계획을 지속, 수정, 종료