아동간호학 1-137

6.2 혈액 및 순환 장애

파종성 혈관 내 응고장애

1)정의

-소모성 응고장애

-응고계가 활성화됨으로써 저신의 모세혈관 내에 미서혈전이 형성되고 이로 인해 혈액 내 응고인자의 소모를 특징으로 하는 증후군

 

2)특징

-후천성 질환

-섬유소 용해와 응고 사이의 생리적 불균형

 

3)원인

-그람음성균과 양성균에 의한 패혈증, 화상, 신생물, 쇼크, 모체의 산과적 합병증

-중증 질병 혹은 손상 시 합병증

 

4)병태생리

(1)조직의 부적절한 관류

(2)응고인자 생산 부족, 출혈

(3)응고인자 소모

(4)섬유소 분열

(5)출혈

(6)혈전, 색전

(7)조직 허혈, 괴사

 

5)증상

(1)국소 혹은 전신적 점상 출혈

(2)자반성 발진

(3)국소 빈혈

(4)비출혈

(5)객혈

(6)점막 출혈

(7)위장관 혹은 비뇨생식기의 출혈

 

6)진단

(1)혈소판 수 150000/mm3 이하, 섬유소 저하

(2)PT 지연, PTT 지연

(3)말초 혈액 도말 표본 상 깨진 RBC

(4)섬유소 용해성 퇴화 생성물(FDP) 검증

(5)대변 내 잠혈

 

7)치료

-원인제거

-관용적지지

-심한 출혈 시 수혈

-헤파린 요법

 

8)간호중재

(1)출혈 관찰

(2)손상 예방

-정맥 천자 부위 5분 이상 압박

-변완화제 투여

-항문 열상 예방

(3)피부 간호

(4)피부 열상 예방

(5)저혈량 쇼크 증상 사정

-저혈압

-약한 맥박

-빈맥

-사지 냉감

(6)적절한 환기 유지

-삽관, 흡인

(7)체위변경

(8)물리요법

(9)산소 요법

(10)보이지 않는 대변 내 잠혈 여부 파악