아동간호학 1-139

5)혈우병 치료

(1)결핍 인자 보충

1>Factor Ⅷ 농축제 또는 Factor Ⅸ 농축제

2>Cryoprecipitate-AHF 농축형에 Fibrinogen 첨가

3>FFP

 

(2)Corticosteroid

-관절부위의 염증 감소

-Aspirin, Indomethacin(Indocin), Phenylbutazone(Butazolidin) 같은 비스테로이드계 항염제는 혈소판의 기능을 억제하므로 투여 금지

 

(3)Epsilon, Aminocapric acid(Amicar)의 국소 도포(경구투여)

-응혈파괴 예방

-구강이나 상처에만 사용

-약으로 입을 헹군 후 삼키도록 함

 

(4)규칙적인 운동과 물리요법

-관절주위의 근육 강화

-자연 출혈의 횟수를 감소시키고 출혈 국소화에 유용함

 

6)교육

AHF(항혈우병인자, Anti-hemophilic factor) 자가 투여법 교육

 

7)간호중재

(1)출혈 예방에 대한 교육 및 내출혈 증상에 대한 교육

1>내출혈 증상

-두통

-느려지는 말투

-의식상실

-검은 대변(혈변)

 

(2)상해 위험 감소

1>안전한 환경 제공

2>필요 시 보호구 착용

-무릎, 팔꿈치 등

3>수영과 같은 비접촉성 운동 권장

4>손톱을 짧게 잘라줌

5>취침 시 침상의 난간을 올려줌

6>보건교사 및 담임에게 알려 함께 계획함

 

(3)구강출혈 예방

-물 세척 도구

-스폰지로 된 칫솔

-전기면도기 사용

 

(4)근육주사

1>혈액 검사물 채취

-말초혈액

2>가급적 경구 투여

 

(5)아스피린 금기

-혈소판 기능을 억제시킬 수 있기 때문

->타이레놀 사용

 

(6)기침제제에 함유된 진해거담제 사용 금지

 

(7)출혈 금기

-10~15분간 출혈부위 압박

-혈류 감소 위해 출혈부위 부동 유지

-출혈부위를 심장보다 높게 유지함

-냉요법은 혈관수축 증진

-출혈에 의한 불구 예방

 

(8)급성기 이후 수동적 관절운동 권장

 

8)유전상담