아동간호학 1-140

3. 특발성 혈소판 감소성 자반증

1)정의

과도한 혈소판 파괴로 인한 혈소판 감소와 자반으로 특정지어지는 후천성 출혈성 질환으로 주로 2~8세에 발생, 다른 감염이 1~3주 전에 선행됨

 

2)증상

(1)잦은 타박상

(2)점상 출혈반, 일혈반(특히 뼈 돌출부위)

(3)점막출혈

-코피

-잇뭄

(4)내출혈

-토혈

-하혈

-혈관절

-과다월경

(5)하지의 혈종

 

3)진단

(1)혈소판 감소

-2만 이하

(2)출혈시간 연장

(3)응고시간, 프로트롬빈 시간, PTT 정상

(4)발병 1~3주 전에 성행 감염 확인

-풍진

-홍역

-호흡기 감염

 

4)치료

(1)FFP 수혈

(2)심할 경우 스테로이드 사용

(3)Anti-D 항체

-활동성 출혈 환자 제외, 주입 후 48시간까지는 혈소판의 증가가 나타나지 않으므로 출혈이 되고 있는 경우에는 제외

(4)면역글로불린

(5)6개월 이상 치료해도 지속적 또는 재발하는 경우

-비강 적출술 시행

 

5)간호중재

(1)상처방지를 통한 출혈 예방이 우선

(2)퇴원 시 중추신경계 출혈을 암시하는 두통, 복시, 사출성 구토, 무기력, 감각계 변화 등의 증상이 있을 경우에는 즉시 의사에게 보고하도록 교육

(3)혈소판 수가 1~10만 이하일 경우에는 활동 제한

(4)채혈 후 5~10분간 천자부위의 압박

 

*진단 검사 상 비교

	혈우병	특발성 혈소판 감소성 자반증
혈소판	정상	감소
출혈시간	정상	연장
응고시간	연장	정상
PTT	지연	정상
PT	정상	정상