아동간호학 1-142

5. 가와사키 질환

1)특징

(1)피부점막 림프절 증후군으로 신체 계통의 이상 초래

(2)영아와 5세 이하의 아동에게 호발하는 원인 불명의 급성 열성 질환

(3)여아<남아

(4)심혈관계에 일차적으로 발병

-혈관염이 진행되면서 혈관벽에 손상을 일으킴

(5)보통 질병의 급성기에 심근염이 발생

(6)가장 흔한 후유증으로 관상동맥을 확장시켜 동맥류 형성

 

2)원인

-정확한 원인은 알지 못함

-면역반응

-유전적 소인

 

3)특징적 증상

(1)5일 이상 고열

-항생제와 해열제에 반응하지 않는 발열

(2)양측 안구의 결막 충혈

-눈곱 없음

-보통 분비물이 없는 충혈

(3)구강 점막의 변화

-입술 홍조

-마르고 갈라짐

-딸기 모양의 혀

(4)사지 말단의 변화

-손발 부종

-손바닥의 홍반

-갈라짐

-피부 낙설

(5)부정형 발진

-몸통부터 시작

-수포를 형성하지 않는 발진

(6)경부 임파선 종창

-1.5cm 이상

(7)불안정

(8)기면

(9)소양증

 

4)시기별 증상

(1)급성기

1>고열

-5일 이상

-38~40℃

-항생제나 해열제에 반응 없음

2>백혈구와 혈소판 수 증가

3>단백뇨

4>홍반성 발진

5>임파선증

6>결막 충혈

7>손과 발의 종창

8>입술의 홍반 및 균열

9>딸기 모양 혀

 

(2)아급성기

1>해열과 더불어 급성기 증상이 소실됨

2>심하게 보챔

3>식욕부진

4>손발 피부 낙설

5>관절염

6>관절통

7>심근 기능부전, 관상동맥류 합병증 잘 생김

 

(3)회복기

1>모든 임상 증상 소실

2>혈액 검사 정상화