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성인간호학 2-120 2)근육 (1)근력, 근긴장력 근력, 근육의 크기, 근긴장력은 질병상태를 진단 및 대상자의 보행활동 참여에 어느정도 보조가 필요한지 파악하는데 도움 사정내용 -경직 : 근육이 불수의적으로 수축하여 단단하게 긴장된 근육 -강직 -긴장저하 : 긴장력이 감소된 근육 (2)관절가동범위(ROM) -관절각도기 사용 -능동적, 수동적 관절 범위 모두 사정 3)심혈관계 (1)순환(C) 맥박요골동맥, 족배동맥 모세혈관 충만검사(Blanching test) 손톱 밑이 희게 될 때까지 압력을 가했다가 제거 (정상 3초 이내 붉은 색으로 회복) 사지, 손가락, 발가락의 피부색 붉은색이 정상 (2)운동(M) 손상부위 아래쪽 근육근을 능동적으로 수축시켜 평가 (3)감각(S) 예리한 물체로 피부를 가볍게 찔러서 평가 감각이상 -신.. 2023. 1. 14.
성인간호학 2-72 2)방사선 검사 (1)방사선 촬영술 -안전하고 쉬움 -외상성, 발달성, 퇴행성 뼈의 이상 감별 가능 (2)컴퓨터 단층 촬영술(CT) 목적 -동맥류, 뇌종양, 경색증, 두개내 출혈, 혈종, 동정맥 기형, 수두증, 뇌실크기의 증대, 뇌실의 위치 이상, 대뇌 위축 등의 진단에 도움 -두개내 구조의 통합된 자료와 비정상의 정확한 위치 제공 방법 조영제를 주사하거나 조영제 투여 없이 뇌의 3차원적인 영상을 얻음 간호중재 -절차 설명 -동의서 -30~60분동안 누워있어야 함을 설명 (3)자기공명영상(MRI) 목적 -두개 내 종양, 척수, 척추관강의 정확한 영상 방법 신체 구조가 자기장에 의해 영상화된 비침습적 조사 장점 -뇌, 척수 및 주변 골조직을 볼 수 있음 -움직이지 않은 상태로 검사가 가능하기에 외상환자 평.. 2022. 11. 27.
성인간호학 1-118 4. 심부전 사정 1)심장환자 분류 단계 특징 Class Ⅰ -일상 신체 활동에 불편감이 없는 경우 -일상 활동에 제한 없음 Class Ⅱ -약간의 신체활동 제한 -휴식을 취하면 증상 소실 -일상생활로 피로, 호흡곤란, 심계항진, 흉통 발생 Class Ⅲ -일상생활에 현저히 제한 -휴식 시에만 증상 없음 Class Ⅳ -활동의 경증과 무관하게 불편함 -안정 시에도 피로, 심계항진, 호흡곤란, 흉통 발생 5. 진단 1)임상검사 -전해질, 심장효소, 혈액검사, ABGA -혈중 BNP : 심실압력이 증가할 때 심실근육에서 분비되는 호르몬 2)흉부 X-ray 좌심부전 진단에 유용, 심비대, 폐울혈 확인 3)Echocardiogram -심부전 진단에 큰 도움 : 심장 크기, 심실기능, 판막기능, 심박출량 -박출계.. 2022. 8. 10.
성인간호학 1-98 4)방사선 동위원소를 이용한 검사 (1)심근 관류 검사 -최대 부하 시에 동위원소 주입 후 재분포되는 것을 관찰 -Tc sestamibi scan ·생존 심근세포에만 들어감->생존 심근세포만 골라 보는 영상 ·심실 기능의 측정도 가능 -탈륨 영상 생존 심근세포에만 들어감->생존 심근세포 영상 (2)양전자 방출 단층촬영술(PET) -심근의 대사를 측정, 심근세포 생존율 평가의 기준 -포도당 유사체를 이용하여 심근의 포도당 대사 측정, 관류가 감소된 부위에서 포도당 유사체 섭취가 증가하면 휴면 심근세포가 있음을 의미함 -휴면 심근세포들은 일시적으로 기능을 못하는 심근세포임 (5)전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MRI) -CT : 결핵성 심막염, 심장 종양, 폐색전증 진단 -MRI : 흉부 대동맥 질환.. 2022. 7. 21.
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