728x90 반응형 폐부종3 성인간호학 1-120 7. 합병증 1)심인성 급성 폐부종 (1)폐모세혈관쐐기압의 상승->좌심부전에 의해 일어나며 즉각 치료 (2)증상 -심한 호흡곤란, 기좌호흡 -창백 -빈맥 -많은 양의 혈액섞인 가래 배출 2)흉막 삼출 3)부정맥 4)좌심실 혈전 5)간비대 6)신부전 8. 간호중재 목표 : 증상 감소, 말초 부종 감소, 운동 내구성 증가, 치료적 식이요법 이행, 합병증 관리 1)일반적 간호 (1)가스교환 증진 -간헐적으로 호흡상태(호흡수, 리듬, 질)와 산소화 상태(ABGA) 사정 -호흡곤란완화 자세 : 반좌위, 침상탁자에 기대는 자세 -2~6L/분 Nasal prong or 산소마스크로 주입->조직관류 증진 -불안 감소 : 불안은 호흡곤란 악화시킴 (2)심박출량 증진 안정 조직의 산소 요구량 감소->심장 부담 감소 체위 .. 2022. 8. 12. 성인간호학 1-117 3. 심부전의 종류 종류 특징 좌심부전 (폐울혈->호흡기계 조절기전 장애) -폐울혈로 인한 호흡곤란 ·좌심부전의 초기 증상 ·체액 축적으로 인한 가스교환 장애로 발생 ·기좌호흡 ·발작성 야간 호흡곤란 ·체인-스톡 호흡(무호흡-과호흡 번갈아함) -기침 ·체액축적->폐, 기관지의 자극으로 인해 발생 ·많은 양의 거품 섞인 객담 수반 (혈액이 섞이기도 함) ·청진 시 악설음 -뇌 저산소증 : 뇌혈류 감소 -신장의 변화 : 신장 혈류 감소 우심부전 (정맥귀환량 문제->말초부종, 정맥울혈) -전신 부종 -정맥계 울혈->간비대, 우상복부 압통, 비대 -정맥혈 정체 : 문맥압 상승, 복강 내 혈관으로부터 혈액의 유출(복수) -말초 부종 : 요흔성 부종, 압통은 없음 -손톱 청색증 : 저산소혈증 반영 -경정맥 확장 -.. 2022. 8. 9. 성인간호학 1-91 2. 급성 호흡곤란 증후군 1)정의 기왕의 폐질환이 없는 상태에서 폐에 미만성 손상 후 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군 2)병태생리 -모세혈관의 손상으로 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 과량의 수분이 폐간질과 폐포로 이동 : 폐부종 -폐포조직의 파괴로 계면활성제 부족 : 무기폐 3)증상 -손상 후 48시간 이내에 급속히 진전 -급성 호흡부전 : 호흡곤란, 빈호흡, 보조근육을 이용한 호흡, 그르렁거리는 호흡 -마른기침과 발열 -의식 변화 : 혼돈~혼수 4)진단 -흉부 X-ray 검사 : 양쪽 폐의 대칭적인 간질세포화 폐포의 침윤 -ABGA : 초기에는 PaO2 매우 낮고, PaCo2 정상이거나 낮으며, pH는 증가하여 급성호흡성 알칼리증을 나타냄 5)치료 (1)산소 -목표 : PaO2.. 2022. 7. 14. 이전 1 다음 728x90 반응형