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코5

아동간호학 1-45 6. 구체적 신체 사정-23)코(1)신생아는 코로 숨을 쉬기 때문에 비강폐쇄를 사정하기 위해 입을 다물게 하고 한 쪽씩 비공 막으면서 비강통로의 개방성 확인(2)분비물의 양상이 희고 묽은 점액은 흔하나 혈성 분비물은 자세히 평가해야 함 4)입(1)밝은 곳에서 설압자로 잇몸, 혀, 경구개, 연구개를 사정함(2)타액 분비는 불충분함(3)맛을 구분할 수 있음(4)엡스타인 진주-경구개의 작은 흰색 상피세포 덩어리(상피세포의 일시적인 수축으로 인해 발생)-수 주 내 자연 소실됨(5)흡철 반사-물체를 입술에 대거나 입안에 대면 빨려고 하는 것(6)포유 반사-뺨을 톡톡 두드렸을 때 자극 받은 쪽으로 고개를 돌리는 것 5)귀(1)귀치, 구조, 청각 능력 등을 관찰함(2)귓바퀴의 맨 위쪽이 외측 눈구석에 수평으로 만나야.. 2024. 8. 20.
아동간호학 1-7 3)신체 사정-1-머리에서 발끝 방향으로 검진 (1)길이-아동이 앙와위로 누워있을 때 측정하는 길이-생후 24~36개월까지 적용 (2)키-아동이 똑바로 섰을 때 측정하는 길이-머리를 몸의 중앙선에 두고 시선은 바닥과 평행하게 고정한 후 가능한 똑바로 선 사제에서 측정->아동의 등, 어깨 뒤쪽, 둔부, 발뒤꿈치는 벽에 닿도록 함 (3)몸무게아동의 몸무게를 재기 전 저울의 0점을 맞추어 정확한 측정량을 얻는 것이 중요 (4)피부 주름의 두께 및 팔 둘레-몸무게나 키 측정을 통해 구분해내기 어려운 신체 지방조직이나 근육을 측정할 수 있는 유용한 방법-가장 빈번한 측정 부위는 삼두근부, 견갑골 하부, 장골 상부, 복부, 대퇴 상부-한 부위에서 적어도 2회 이상을 측정하여 평균치를 기록함 (5)머리둘레-36개월까.. 2024. 7. 13.
성인간호학 1-74 6. 비골 골절 1)특징 안면부 골절 중 가장 많으며, 편측 비골의 단순한 함몰이 가장 흔함 2)증상 비골의 함몰과 변위, 코의 부종, 비출혈, 통증, 비폐색감, 비중격 골절 및 혈종 3)치료 -부종이 없어지는 3~7일 사이에 폐쇄 정복 -손상이 심한 경우 개방 정복술 시행 7. 비중격 만곡증 1)정의 -비중격이 정중선으로부터 벗어나 어느 한쪽으로 휘어 있는 경우 -비폐색의 흔한 원인 2)원인 선천적, 외상 3)증상 -비강의 코막힘 -후각 기능 저하 -만성 비염, 부비동염 유발 가능성 높음 4)치료 및 간호 (1)외과적 수술(폐색이 있을 경우 시행) 비중격 성형술 : 비중격 재건 (2)수술 후 간호중재 -출혈 사정 : 반복적으로 삼키는 행동 관찰, 드레싱 부위 과다한 혈액 -반좌위 취해줌 : 국소 부종 .. 2022. 6. 27.
성인간호학 1-73 3. 부비동염 -부비동 점막의 감염, 상악동이 가장 잘 감염됨 -비염을 앓은 후 호발 -발병 요인 : 비중격 만곡증, 용종, 종양, 오염된 공기 흡입, 비강삽관, 치아감염, 면역력 저하 -이환 빈도 : 상악동, 전사골동, 전두동 순 1)급성 부비동염과 만성 부비동염 급성 부비동염 만성 부비동염 원인 -바이러스 : rhinovirus, influenza, adenovirus 등 부비동염의 반복 감염 또는 지속 병리 상부 호흡기계 감염 후 부비동 개구부 폐쇄 급성 부비동염 후 농양 제거되지 않고 3주 경과 증상 -전두, 볼, 치아에 심한 통증 -두통, 분비물 증가 -발열, 오심, 피로, 전신 무력감, 지속적 기침 -화농성 분비물, 울혈 -아침에 두통 심하다가 배액 후 호전 -열, 안면통증 -기면상태를 포함한.. 2022. 6. 26.
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