728x90 반응형 청색증7 아동간호학 1-118 4. 폐렴1)정의폐실질 조직의 염증 *발생 부위에 따른 폐렴의 유형유형침범부위대엽성 폐렴-폐엽의 일측 혹은 양측으로 전체나 큰 부위에 침범-한 엽 이상이 전체적으로 침범되는 경우기관지성 폐렴모세기관지와 소엽 근처에 침범간질성 폐렴-폐포벽과 기관지 주위나 소엽사이 조직에 침범-주로 폐포 간질의 염증을 유발함 2)분류발생부위, 원인요인, 임상증상 등 다양한 분류(1)원인요인에 따른 분류-바이러스성 폐렴-세균성 폐렴-클라미디아성 폐렴 (2)발생부위에 따른 분류-대엽성 폐렴-기관지성 폐렴-간질성 폐렴 3)증상(1)흉통(2)불안정(3)탈진(4)고열(5)창백 혹은 청색증(6)호흡 시 잡음(7)타진 시 둔탁음(8)가래 섞인 혹은 마른기침(9)식욕부진(10)구토(11)설사(12)복통(13)흉부 X-ray 상 기관지 주.. 2024. 11. 2. 아동간호학 1-63 3)삼첨판 폐쇄증(Tricuspid Atresia, TA)(1)정의우심방과 우심실 사이의 판막인 삼첨판이 폐쇄된 것 (2)병태생리1>우심방에서 우심실로 가는 혈액의 흐름이 방해되어, 우심방에서 좌심방으로 혈액이 흐르게 됨->정상적으로 폐쇄되어야 할 난원공이 폐쇄되지 못함2>동맥관 개존중이 있다면 폐동맥을 통해 폐로 들어가 산소화 될 수 있음3>심실중격결손이 있다면 적당량이 우심실로 들어가서 폐동맥을 통해 산소화 될 수 있음 (3)간호중재청색증, 호흡곤란 및 성장장애 등 증상 관찰->곤봉상지 등의 만성 저산소증이 나타남 *혈역학적 특성 및 혈류의 흐름을 통한 분류 비청색증형폐혈류량 증가심실중격결손동맥관개존심방중격결손심실에서 혈액유출 폐쇄폐동맥협착대동맥축착대동맥협착청색증형폐혈류량 감소팔로 4징후삼첨판 폐쇄혈.. 2024. 9. 7. 아동간호학 1-62 1)Fallot 4징후(Tetralogy of Fallot, TOF)-심실중격결손-폐동맥 협착-우심실 비대-대동맥 우위 (1)병태생리1>위의 4가지 구조적 결함이 합병되면서 혈류 감소 및 우심실 비대 초래2>대부분 심실중격결손이 크기 때문에 우심실과 좌심실의 압력은 대체로 동일하므로 단락의 방향은 폐순환과 체순환의 저항에 따라 결정되며 울혈성 심부전은 동반되지 않음 (2)증상1>갑작스런 청색증2>저산소증3>특징적인 심잡음4>무산소 발작은 혈액 공급보다 산소요구량이 많을 때 일어나며 울거나 수유 시 일어남5>곤봉상지6>운동성 호흡곤란7>적혈구 과다증8>웅크림9>성장지연 (3)치료 및 간호1>감염성 심내막염 예방 위해 구강위생 청결히 해야 함2>적혈구 과다증으로 인한 상대적 철 결핍성 빈혈 교정 위해 철분 .. 2024. 9. 6. 아동간호학 1-61 4. 청색증형 선천성 심질환(폐혈류 감소 심질환)-비산화혈이 산화혈에 혼합되어 체순환으로 유입되는 경우-비정상적인 개구부 또는 혈관을 통해 우->좌 단락이 발생하며 순환하는 산소포화도가 감소됨 *청색증 시 나타나는 증상1. 호흡곤란2. 심잡음3. 적혈구과다증-만성적인 저산소증 시 신장의 조혈촉진인자(Erythropoietin) 증가함->상대적 철결핍성 빈혈 유발4. 곤봉상지-말초조직 저산소증에 대한 보상작용, 모세혈관 증식 및 연조직의 섬유화 및 비대로 부종5. 반복적인 호흡기 감염-폐울혈로 세균이나 바이러스 감염에 취약해짐6. 저산소증형 발작-TOF 때 잘 나타남7. 웅크린 자세-슬흉위-활동 후 하지로부터 낮은 산소포화도의 혈액 귀환을 저지하며 하지로 가는 동맥혈류 저항 높음8. 중추신경계 합병증-두경.. 2024. 9. 5. 이전 1 2 다음 728x90 반응형