성인간호학 1-62
4)기관지경검사 (1)목적 진단 -종양, 염증, 협착 등 비정상적인 소견 확인 -종양조직 생검 -가래 배양검사, 세포학적 검사를 위한 가래 흡인 치료 -이물질 제거 -출혈 조절 -방사선 물질 삽입 -협착부위에 스텐트 삽입, 레이저요법 (2)금기 천식 등 심한 호흡곤란 환자, 심부전 및 부정맥 심한 환자 (3)검사과정 -국소마취 시행, 대상자를 앉히고 혀와 구강인두에 국소마취제를 뿌리거나 묻힘 -앙와위 자세에서 목을 뒤로 젖혀 기관지경이 잘 들어가도록 함 -광학섬유 내시경을 코, 입, 기관내관, 기관절개관 혹은 단단한 기관지경을 통하여 삽입 -시진 후 세포학적 혹은 미생물학적 검사를 위한 검사물 채취 (4)간호중재 검사 전 간호 -대상자에게 검사목적, 검사를 받게 될 장소와 검사 소요시간을 설명 -검사 6..
2022. 6. 15.
성인간호학 1-36
6. 회복실 간호 1)지속적인 모니터 : EKG, 활력징후 2)일반적 간호 사정 -호흡기능 사정 : 제일 먼저 기도청결, 기도 개방성, 산소 공급 필요성 사정 -심맥관계 기능 관찰 ->첫 1시간동안 매 15분마다, 그 후 1~2시간 사이에는 매 30분마다, 그 후 4시간은 1시간마다 그리고 4시간마다 활력징후 사정 ->보고해야 할 상황 : 수축기압 90이하 또는 160이상, 맥박이 60회 이하 또는 120회 이상, 불규칙한 심장리듬, 혈압이 큰 차이로 감소할 때 등 -섭취 배설량 : 6~10시간 이상 배설 못하면 인공도뇨 -수술부위관찰 : 수술부위 출혈, 드레싱 -배액관 개방상태, 안위수준과 피부 상태를 포함한 전신 상태 사정 -통증 정도에 따른 관리 및 휴식, 안정 제공 -안전 관리 : 침대 난간 올림..
2022. 5. 20.
기본간호학 1 간호의 기본개념-54
8.4 간호과정 1. 사정 -체온 측정, 활력징후 사정 -온도, 습도, 기모근 수축, 홍조, 떨림 등 관찰 -의식상태, 체중, 영양 상태, 수화상태 확인 2. 진단 -체온유지능력 저하 위험성 : 고령, 신생아, 체중과다, 너무 춥거나 더운 환경에 노출, 질병 -고체온증 : 더운 환경에 노출, 부적절한 의복, 심한 활동, 대사율 증가, 질병, 손상, 불충분한 수분 섭취 -저체온증 : 노화, 추운 외부 환경에 노출, 불충분한 의복, 대사율 감소 -비정상적 체온 변화 : 미숙아, 신생아, 노인, 질병, 환경 온도의 변화 3. 간호계획 -대상자의 체온을 정상 범주 내에서 유지함 -대상자의 체온변화를 촉진시키는 요소 규명 -대상자는 정상 체온에서 벗어나는 변화를 예방하고 치료하기 위한 대처기전을 설명할 수 있음 ..
2022. 2. 11.