728x90 반응형 욕창5 아동간호학 1-75 4)수두증 수술 전 간호(1)침대 머리를 상승하여 뇌압상승 방지-30° 정도 상승(2)수액요법 시 신체 수액 요구량의 75~80% 넘지 않도록 함(3)욕창과 위축 방지(4)눈을 감지 못하면 각막 궤양 및 감염을 초래하므로, 젖은 생리식염수 거즈 적용함(5)두부와 경부 오염 방지(6)외부 자극 최소화(7)적절한 영양 공급-반좌위 취함-소량씩 자주 공급-식후 트림시킴 5)수술 후 간호(1)환아 상태 관찰과 지지적 간호 제공1>활력징후 측정2>체온 유지3>흡인4>체위 변경5>수술 후 24시간 동안은 머리를 상승시키지 않도록 베개 없이 편평하게 유지하도록 함6>복부팽만 시 비위관 삽입7>구강 간호8>창백증9>피부반점10>신체 냉감 및 의식 수준 관찰 (2)다량의 뇌척수액 배액1>천문의 팽창 및 딱딱함을 관찰2>.. 2024. 9. 19. 아동간호학 1-73 6)수술 전 간호-2(3)하지의 괴사와 기형 예방1>발목을 받쳐서 발뒤꿈치가 침대에 닿지 않도록 함2>피부 간호3>압박부위 순환 촉진4>수동적 관절 운동 (4)정상 영아와 같은 정서적 지지와 발달 촉진1>포유 중 자주 휴식2>복위에서 수유 시 머리를 한쪽으로 돌려 수유 제공3>장난감 제공4>감각자극 제공5>접촉 자극6>모빌6>음악 제공 (5)합병증 관찰1>두위의 증대2>천문의 팽창 관찰-수두증 의미3>체온의 변화, 농, 발열, 경련-뇌막염 의심4>농축되고 악취나는 소변5>불안정6>포유 곤란7>주의력 저하 (6)정서적지지 7)수술 후 간호(1)영양 공급-초기에는 정맥 투여하며 수술 4시간 후 구강 수유 가능, 처음에는 포도당으로 시작해서 점차 우유 제공(2)쇼크 예방-보온, 척추보다 머리를 낮추어 뇌척수.. 2024. 9. 17. 성인간호학 2-277 7)욕창 ·뼈 돌출부위의 부드러운 조직이 지속적으로 압박을 받아 발생하는 병변 ·기계적 손상, 조직 영양불량에 의해 발생 ·촉진 요소 -습도 -부동 -저알부민혈증 -Hb 저하 -감각장애 등 (1)병태생리 피부에 기계적 힘(압력, 마찰, 응전력) ->직, 간접적으로 조직허혈 유도 압박 -중력에 의해 발생 -지속적인 압력은 접촉면의 혈관을 압박 ->허혈, 염증, 괴사 마찰 -외표면이 피부를 문질러 표피를 직접 잡아당기거나 자극할 때 발생 -환자를 끌거나 침요를 잡아당길 때 발생 응전력 -피부가 고정되어 있는 상태에서 피부 아래의 조직이 이동하거나 들려져 발생 -심부조직의 이동->피부에 공급되는 혈류 감소 ->피부 저산소증, 영양결핍, 허혈, 염증 및 괴사 유발 (2)치료 및 간호 욕창치료제는 없으며 욕창부위.. 2023. 6. 21. 기본간호학 2 요약 -16 11. 성 요구 (1)발달단별 성 발달단계 특징 영아기 성별에 따라 옷입기, 장난감, 놀이 등이 결정됨 유아기 동성의 어른을 통해 기대되는 행동 배움 아동기 자신의 몸에 대한 호기심 발달하면서 같은 성끼리 놀려고 하고 친구와 비교하며 동성애적 관심 보임 사춘기 성적 공상과 호기심 많음, 이차성징 발현 청·장년기 친밀한 애정을 추구하고 대부분 이 시기에 결혼을 함 중년기 여성은 폐경이 되며 남성도 갱년기를 경험 노년기 노인도 성적존재이고 성적 만족에 대한 요구가 있으며 성적 쾌감을 느끼며 연령이 증가해도 없이지지 않음 12. 임종간호 (1)죽음에 대한 심리적 적응 단계 부정 현실을 받아들이지 않는 상태, 죽음을 부정함 분노 개인적인 감정이 있는 것이 아니라 운명이나 신에게 화를 내는 것으로 환자의 행동을 .. 2022. 4. 12. 이전 1 2 다음 728x90 반응형