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성인간호학 2-195 4)요실금 증상 심리적 문제 -고립감 -우울 -자존감 저하 신체적 문제 -감염 -욕창 -영구적 방광손상 5)치료 및 간호중재 (1)생활습관 변화 카페인 섭취 제한 -카페인은 중추신경계 자극 -이뇨 및 평활근 작용을 함 -홍차, 커피, 콜라 등 제한 신체활동 -규칙적, 적절한 신체활동은 골반저근 강화 -규칙적으로 변기에 앉기 수분섭취 -낮 동안 2000~2500mL 섭취하여 배뇨반사 자극 -밤에는 수분 섭취 제한하여 충분한 수면 유지 -침대에 패드 적용 가능하나 기저귀는 금지 ->자연방뇨 허용하는 것으로 이해할 수 있음 -수분 섭취 배뇨량을 배뇨일지에 기록 -피부 건조하게 유지 정상 체중 유지 비만은 요실금의 위험인자 (2)골반저근훈련 골반저근 수축의 강도와 지속성 증가 골반저근 강화운동(케겔운동) -하루.. 2023. 3. 30.
성인간호학 2-178 2)급성 신부전 병태생리 (1)신전성 : 50~70% 원인 -신혈류 감소 -말초혈관 확장 -신혈류의 현저한 저하로 인한 사구체 여과율 저하 세뇨관의 재흡수·분비능력은 유지, 신실질의 손상은 없음 체액결핍 -구토, 설사, 화상, 이뇨제 과다 투여, 당뇨 등 체액의 이동 -혈관 확장, 제 3공간으로부터의 수분 축적 심박출량 감소 -심부전 -심장 압전 -급성 폐색전 말초혈관저항 감소 -척수마취 -패혈성 쇼크 -아나필락시스 신혈관 폐색 -신동맥협착 -이분성 부정맥 (2)신장성 : 20~40% 원인 -신장질환 -신독성 약물에 의해 신장 실질조직 손상되어 신부전 초래 -급성 세뇨관 괴사 등 (3)신후성 : 5~10% 원인 -양측 요관 폐색 -방광 폐색 -요도의 폐색 전립성 비대 결석 종양 수술 실수 복막 후방의 섬.. 2023. 3. 13.
성인간호학 2-172 8.4 신생물 1. 신장암 1)원인 및 위험요인 -가장 중요한 위험요인 : 흡연 -비만, 지방이 많은 식사(우유, 동물성 지방) -석면, 카드뮴이나 휘발유 등의 물질에 노출 -염료, 고무제품, 패인트 가죽제품 가공하는 직업 2)증상 -초기 증상이 없어 발견이 어려움 -3대 증상 : 혈뇨, 옆구리통증, 복부 종양덩어리 촉진 -전이 잘 되는 부위 : 폐, 간, 뼈 신장 선암 신우, 요관 신생물 발생 신장에서 발생하는 가장 흔한 종양 신우, 요관의 암은 비교적 드뭄 증상 3대 증상 -옆구리 통증 -혈뇨 -종양 덩어리 촉진 -통증 없는 혈뇨 : 75% -옆구리 통증 : 혈액 응고물의 요관 통과로 인한 산통 -요관이 폐색되면 요관 주행을 따라 방사되는 요통 치료 -신장 절제 ->방사선 요법 ->화학 요법 -신장,.. 2023. 3. 7.
성인간호학 2-171 (7)결석 재발 방지 간호 환자의 85% 가량은 식이 및 일상생활습관의 변화 통해 재발가능성 낮을 수 있음 (1)수분섭취 증진 하루 소변량이 2L 이상 되도록 유지 보통 3L/일 이상 수분 섭취 식사, 식간, 수면 전이나 중간에 수시로 섭취, 활동 정도에 따라 수분 섭취량 조절 (2)식이제한 결석의 종류에 따른 식이 제한 Vit D 함유 음식물 제한 -부갑상샘 자극 방지 퓨린 풍부 식품 제한 -요산 결석 형성 위험 감소 식품군 식품 인산이 많은 식품 -우유 -치즈 -달걀 -콩 -호두 -잡곡 수산이 많은 식품 -차 -초콜릿 -호두 -맥주 -시금치 -콩 산성 식품 -고기 -곡물 -달걀 -치즈 -크랜베리 -자두 퓨린이 많은 식품 -동물내장 -새우 -마른콩 (3)적절한 운동 -상부요로에서 하부요로로 결석 이동 .. 2023. 3. 6.
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