성인간호학 1-90
2.10 폐혈관계 장애 및 호흡부전 1. 폐색전 1)특징 -폐동맥 내 하나 또는 그 이상의 혈괴로 막혀서 생김, 폐포의 관류 저하 -심부정맥 혈전증 환자의 90% 2)위험인자 -혈전정맥염(심부 정맥혈전) -부동, 최근의 수술, 골절, 심한 외상, 감염된 도관 삽입 -비만, 임신 -울혈성 심부전, 심근경색증 -에스트로겐 요법(경구 피임제) 등 3)증상 -빈호흡, 호흡곤란, 흉통 -폐동맥압상승, 저혈압, 빈맥, 저산소혈증, 동맥 혈액 pH 증가 -기침, 청색증, 객혈, 흉막마찰음, 흡기와 호기 시 흉통 -우심부전 4)진단 -폐혈관 촬영, 폐스캔, 흉부 X-ray 검사 -EKG, ABGA(PaO2 감소, PaCo2 증가) 5)치료 -항응고요법 : 색전이 커지는 것 방지, 응고기전 억제, 새로운 색전 발생 예방..
2022. 7. 13.
성인간호학 1-37
8. 수술 후 합병증 1)호흡기계 합병증 -수술 환자에게 가장 흔하고 심각한 문제 -예방법 : 심호흡, 기침격려, inspirometer 사용, 조기이상 2)심부정맥 혈전증 (1)원인 장시간 부동 시 혈전형성 (2)증상 -족배굴곡시 장딴지 통증(호만스 징후 양성)-환측 다리 부종, 열감, 발적 -혈괴가 이동하여 폐나 뇌로 색전증을 유발하면 위험 -합병증 : 폐색전증 ·갑작스럽고 돌발적으로 발생 ·예리하게 찌르는 듯한 흉통, 호흡곤란, 불안, 동공확대, 식은 땀, 맥박 증가 ·신속히 치료하지 않으면 사망할 수 있음 (3)중재 예방 -다리 운동 -낮은 용량의 헤파린 주사 -탄력 스타킹(올바로 사용하지 않을 시 오히려 위험할 수 있음), 탄력 붕대 -조기 이상, 수분섭취 권장 치료 -정맥결찰, 항응고 요법, ..
2022. 5. 21.