728x90 반응형 신경성 식욕부진4 정신간호학 1-127.1 3. 식사장애 치료 및 간호중재-26)영양관리(1)영양적으로 안정을 회복한 후 정신치료 수행가능(2)바람직한 체중 목표 달성 및 조건(3)섭취량 배설량 확인(4)적절한 운동-점진적 프로그램-체중 증가가 목적 신경성 식욕부진신경성 폭식증간호중재-대상자의 신체적, 사회적, 발달적 상태 확인-체중 증가가 없는 경우 비경구 투여 고려-강요, 설득 없이 조용하고 일관성 있는 태도로 음식 제공-식사 후 2시간은 같이 있도록 함(토하지 않도록 관찰)-처방에 따른 약물 투여-다른 사람과 함께 식사 하도록 함-단식은 자기파괴 행동임을 인지하도록 함-혼돈된 가족 경계와 과잉보호로부터 대상자가 통제감을 가질 수 있도록 함-폭식과 구토 행위에 관련된 요인 사정-식사 후 2시간은 같이 있도록 함(토하지 않도록 관찰)-대상자가 .. 2023. 11. 4. 정신간호학 1-127 3. 식사장애 치료 및 간호중재-1 1)상담 (1)영양에 관한 상담 (2)인지-행동 관리 1>대체 -역기능적인 식사행동을 건강한 대안적 행동으로 대체 2>시각화 -긍정적이고 창의적인 심상을 통해 행동의 변화를 프로그래밍 하는 방법 -체중 조절 대상자, 스트레스, 불안, 수치감 감소, 통증 치료 및 조절에 효과적 -사고장애, 정서장애, 경계성 인격장애 대상자에게는 부적절 3>계약 -간호사와 대상자가 동일한 일련의 규칙, 강화 및 결과 -금지된 행동과 허용된 행동 목록, 계약 이행에 대한 보상, 강화 포함 4>인지적 재구조화 -비합리적 신념을 탐색하고 좀 더 현실적이며 합리적인 신념으로 대체하는 것 5>정적강화와 부적강화 -바람직한 행동에 대한 보상과 바람직하지 않은 행동에 대한 처벌 포함 6>자기주장훈련 .. 2023. 11. 3. 정신간호학 1-126 2. 식사장애 분류 및 증상 1)신경성 식욕부진 (1)체중 유지를 거부하고 낮은 체중임에도 체중 증가에 대한 극도의 두려움 ->왜곡된 신체상 ->정상 체중의 85% 이하의 체중 (2)12~20세 청소년 여성 (3)체중증가를 일으키는 음식에 대한 공포 (4)신체상 증상 -극심한 체중감소 -무월경 -배냇 솜털 -저혈압 -서맥 -저체온 -변비 -다뇨증 -전해질 불균형 -위장 장애 -치아 애나멜 부식 -빈혈 -대사 장애 (5)행동 특성 -빈번한 관장 ->스스로 시행 -구토 -완벽주의 -강박적 -이기적 (6)음식에 대한 강박적 집착 (7)칼로리 소비를 위한 격렬한 운동 (8)가족 구성원들 간의 해결되지 못한 갈등 부정 2)신경성 폭식증 (1)다량의 음식을 단시간 내에 폭식하면서 멈출 수 없는 식사 조절량의 상실 .. 2023. 11. 2. 기본간호학 1 간호의 기본개념-35 5.3 영양장애 관리 1. 오심 -구토할 것 같은 느낌 -약물 등이 연수의 구토중추를 자극하여 발생 -타액분비, 어지러움, 발한, 피부창백, 빈맥, 두통 등이 함께 나타남 1)간호 -오심을 일으키는 원인 확인 -심호흡 -갑작스런 움직임을 피하고 활동 제한 -위의 팽창은 구토중추의 자극요인이 될 수 있음 2. 구토 위 내용물이 입을 통해 나움 1)분류 (1)헛구역질 위장이 비어있어 구토물 없이 구토하는 행위만 함 (2)역류 구토하려는 증상 없이 위장 내용물이 인후나 입으로 올라옴 (3)투사성 구토 분출하듯 구토를 일으키는 것(뇌압상승이나 위장관 출혈 시 나타남) 2)간호 (1)음식물 섭취 제한(이미 위가 자극된 상태로 음식 섭취는 구토 자극함) (2)측위를 취함(구토물의 폐흡인 예방) (3)조명, 소음, .. 2022. 1. 23. 이전 1 다음 728x90 반응형