기본간호학 2 요약 -5
(4)심장 및 말초혈관계 검진항목 검진방법 시진 -앙와위나 20~45° 상승자세에서 관찰 -청색증이나 부종의 유무를 확인 촉진 -대동맥판막 부위 박동, 폐동맥판막 부위 박동, 우측 심실부위 박동, 심첨부위, 상복부 박동을 확인함 -경동맥, 요골, 대퇴, 족배, 후경골 맥박의 대칭성, 강약, 규칙성을 촉진 청진 -혈압 측정 시 수축기와 이완기의 기간 및 심잡음의 방사, 강도, 고저 등을 청진 -제 1심음과 제 2심음의 위치, 강도, 빈도 등을 확인, 짧고 명료하며 잡음이 없는 것이 정상 경정맥압 측정 경정맥 박동이 보이는 지점에서 가장 높은 지점을 확인하고 흉골각을 기준으로 하여 수직 높이의 길이를 측정 정맥 검진 대상자의 발을 배굴 시킬 때 통증 여부를 확인 동맥부전 확인 대상자를 눕게 하여 다리를 심장..
2022. 4. 1.
기본간호학 2 요약 -4
3. 건강사정 1)방법 검진방법 특징 시진 신체 부위를 노출시킨 후 색, 모양, 윤곽, 크기, 움직임 상태를 관찰 촉진 박동, 진동감, 기관과 조직의 위치, 크기, 윤곽, 압통, 덩어리 유무 등을 감지 타진 손가락이나 손으로 가볍고 예리하게 두드려서 생기는 소리로 장기의 경계선, 위치, 모양 등을 알아내는 방법 청진 -심장, 폐, 혈관, 위, 장음을 확인하기 위해 사용 -시진->촉진->타진->청진의 순서 -복부 검진 시에는 시진->청진->타진->촉진(촉진으로 연동이 변화되고 평활근이 수축하므로 청진 후 촉진) 2)부위별 검진 (1)눈 검진항목 검진 방법 시력측정 (제 2 뇌신경) 교정 렌즈를 착용하는 사람은 먼저 안경을 착용하고 시력 검사를 하고 그 후 안경을 벗고 검사 주변시야 검사 -60~90cm 거..
2022. 3. 31.
기본간호학 1 간호의 기본개념-17
9. 유방과 액와 1)정상소견 (1)종괴, 퇴축, 팽륜, 피부 병변 없고 양측에 은색의 선이 보임 (2)유두의 분비물은 없고, 촉진 시 액와, 쇄골상부 혹은 하부에서 결절이 촉진되지 않음 검진항목 검진방법 시진 -양측 유방의 크기, 윤곽, 대칭성, 피부색, 정맥의 형태, 모양 등을 살필 것 -유륜과 유두의 크기, 형태, 분비물 유무를 시진 촉진 -유방을 시계방향으로 촉진 -유두부위를 중심으로 탄력성 확인, 유두를 눌러보아 분비물이 나오는지 확인 -액와, 쇄골 상부, 쇄골 하부에 결절이 촉진되는지 확인 2)유방 자가 검진 (1)시기 -매월 월경이 끝난 직후 3~5일 이내(이 시기가 가장 부드러움) -폐경기 후에는 매월 일정일을 정하여 정기적으로 자가 검진을 할 것, 경구 피임약 복용 시 새로 시작하는 약의..
2022. 1. 5.
기본간호학 1 간호의 기본개념-14
3.1 신체검진 방법 1. 신체검진 1)신체검진의 목적 -대상자의 건강상태에 대한 기초 자료 -건강력을 통해 얻은 자료 보완 및 점검 -대상자의 건강문제의 진행과정과 신체 결과 평가 -간호 수행 후 생리적 결과를 측정하여 간호수행의 적절성 평가 2)신체검진 준비 -환경 : 사생활 보호, 적절한 조명, 따뜻한 온도 유지, 소음이 없어야 함, 필요한 기구 준비 -검진의 목적을 사전에 미리 설명, 검진하기 편한 옷 -화장실 다녀오도록 함 : 방광과 장을 비워 복부, 생식기, 항문 검진이 용이하도록 함 -체위 : 검진하는 동안 대상자가 편안하게 느끼고 검진하려는 부위 접근 용이한 체위 ·좌위 : 머리, 목, 등, 흉곽, 폐, 심장, 상지, 활력징후 사정 ·앙와위 : 머리, 목, 액와, 유방, 심장, 복부, 사지..
2022. 1. 2.