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성인간호학 2-281 *체액상실단계(초기 12시간, 24~36시간까지 지속될 수 있음) 기전 결과 세포외액의 이동 혈관->간질 화상부위 부종 신장 기능 -혈압 감소 -심박출량 감소 =>신혈류량 감소 핍뇨 Na+ 신장에서 재흡수되지만 삼출액으로 소실됨 저나트륨혈증 K+ -조직, 적혈구 세포손상으로 인해 K+ 유리 -신장 기능 감소로 인해 K+ 배출 감소 고칼륨혈증 단백질 모세혈관 투과성 증가 ->조직으로 이동, 교질삼투압 감소 저단백혈증 질소 -조직이화작용 -환부통한 단백질 소실 -받은 것보다 더 많은 질소의 소실 음성질소균형 산, 염기 -조직관류 저하 ->무산소성 대사 증진 -최종분해산물의 증가 -신기능감소 ->산의 정체, 혈중 중탄산염 소실 대사성 산독증 *이뇨단계(체액상실단계에서 안정화->몸은 다시 체액을 보상하는 단계로.. 2023. 6. 24.
성인간호학 2-25 (7)소화성 궤양 진단 -신체검진 : 통증, 위 주위 압통, 복부팽만 -UGI series -EGD+생검 -Hericobacter pylori 검사 -대변의 잠혈 검사 -CBC 상 Hct, Hb 수치 감소 -위액검사 : 산의 과다 분비 확인 -요소 호흡 검사 : Hericobacter pylori의 활동성 감염 유무 (Hericobacter pylori 균이 요소분해효소를 가지고 있기 때문) (8)치료 및 간호 내과적 관리 -산의 심한 반동이 일어날 위험이 있으므로 사용중인 항궤양성 약물을 임의로 갑자기 중단하지 않기 -아스피린이나 NSAIDs류 약물 피하기 -통증을 유발하는 자극적인 음식 피하기 : 커피, 차, 콜라, 초콜렛 등 카페인 함유 음식, 강한 양념음식 등 -우유는 즉각적인 통증의 완화에는 도.. 2022. 10. 12.
성인간호학 1-8 1.3 산-염기 균형 ·체내 산도는 수소이온의 농도에 의해 결정 ·산-염기 균형을 위한 탄산 : 중탄산이온의 비율 =1:20 1)산-염기 조절 체계 (1)혈액완충계 -산-염기 불균형에 가장 빨리, 가장 광범위하게 작용함 -약산, 수소이온과 결합할 수 있는 염기성 염으로 구성됨 -적혈구, 혈장 : 강산과 강염기를 약산과 약염기로 전환 -기타 전해질(K+, Na+, Cl-)과 단백질 (2)폐 -산을 휘발성 산인 이산화탄소 형태로 배출시킴 -CO2+H2OH2CO3- + H+ (3)신장 -가스로 전환될 수 없는 고정산(황산, 인산, 케톤산, 젖산 등)은 신장이 소변으로 배출됨 -소변으로 H+를 배출하거나, 세뇨관에서 중탄산이온(HCO3-), 암모니아, 인을 재흡수하여 재생성함으로 pH 조절 2)산-염기 보상작용.. 2022. 4. 22.
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