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사구체4

성인간호학 2-192 3)신증후군 증상 -단백뇨 -저알부민혈증 -부종 -고지혈증 -과응고상태 4)신증후군 치료 (1)단백뇨 조절 단백질 적당히 제한 -고단백식이는 오히려 신기능 악화 ->소변으로 알부민 배설량 증가시킴 사구체 내부 압력 낮춤 ->안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI) (2)부종 조절 저염식이 수분섭취 제한 신중한 이뇨제 사용 I/O 측정 복부둘레 및 사지둘레 측정 (3)고혈압 조절 식이 염분 제한 ACEI, ARB 이뇨제 칼슘통로차단제 (4)고지혈증 조절 저지방식이 콜레스테롤 줄이는 식이 (5)과응고성 장애 조절 -심부정맥혈전증 또는 폐색전증 같은 임상 변화 있을 때 헤파린 사용 (6)기타 증상 조절 신증후군 장기간 지속 스테로이드 호르몬 치료 ->칼슘, Vit D 보충 5)간호중재 (1)감염예방 :단백질 소실.. 2023. 3. 27.
성인간호학 2-191 2. 신증후군 1)정의 사구체 기저막의 심각한 손상으로 사구체의 투과성 증가, 혈장 단백질이 빠져나가는 상태 2)원인 사구체 기저막에 손상 주는 질환 -사구체 신염 -SLE -당뇨 -상기도 감염 -림프종 등 3)증상 -단백뇨 -저알부민혈증 -부종 -고지혈증 -과응고상태 (1)단백뇨 -3.5g/day 이상 지속 -핵심 양상 -다른 임상증상은 단백뇨와 이차적 증상 (2)저알부민혈증 -소변으로 알부민 과다 상실 -간에서 낮은 알부민 합성률 -신장의 알부민 이화작용 증가 (3)부종 :교질삼투압의 저하로 인한 간질로의 수분이동, 사구체여과율 감소 안면부종에서 시작해 점차 전신으로 파급 하지의 요흔성 부종 음낭 부종 동반 증상 악화 시 -복수 -폐부종 -늑말 삼출 -호흡곤란 (4)고지혈증 -감소된 혈청 알부민에 대.. 2023. 3. 26.
성인간호학 2-155 (2)네프론 -신간의 기능적 단위 -각 신장마다 약 100만개 이상 존재 -신소체+신세뇨관계로 구성 신소체 -사구체+보만주머니 ·사구체 -모세혈관총 -여과기능 담당 ·보만주머니 -사구체를 둘러싼 주머니 -여과액이 세뇨관으로 유입 세뇨관계 -근위세뇨관+헨레씨고리+원위세뇨관+집합관 ·근위세뇨관 -신장 여과물질의 70% 재흡수 ·헨레씨고리 -하행부위(수분투과도 증가) -상행부위(수분투과도 감소, 전해질 재흡수) ·원위세뇨관 -재분비 ·집합관 -소변 농도 결정 여과(혈액에서) 재흡수(혈액으로) 분비(혈액에서) 사구체 -수분 -Na+, K+, Cl-, 포도당, 요소, 요산염, 단백질, 아미노산, 중탄산염, 크레아티닌, 인, 이눌린 근위 세뇨관 등장성 여과 -80% 수분과 전해질, 100% 포도당과 아미노산 -Na.. 2023. 2. 18.
성인간호학 2-154 8.1 비뇨기계 구조와 기능 1. 신장의 구조 1)신장의 위치와 구조 -적갈색을 띈 강낭콩 모양 -평균 무게 150g -후복막강 내, 척추의 양측면에 하나씩 위치 -누운 자세에서 제 12흉추~제3요추 사이에 위치 -우측 신장은 우측 상복부의 간 때문에 1~2cm 낮게 위치 (1)신장의 구조 피질 -외측 적갈색 부분 -신소체, 근·원위세뇨관으로 구성 수질 -내측의 적색 부분 -집합관이 모여 만든 신추체로 구성 -각 신추체 사이에는 신주가 있고, 신추체의 정점 인신유두가 집합관이 합쳐져 이루어진 소신배로 돌출 신동 -신문이 신장 안으로 이어지는 빈 공간 -신문에서부터 들어온 신우와 신장혈관, 림프 신경이 위치하는 곳 신우 -요관과 신장의 연결부로 깔대기 모양의 공간 (2)네프론 -신간의 기능적 단위 -각 신.. 2023. 2. 17.
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