728x90 반응형 뼈13 성인간호학 2-143 3. 슬관절 전치환술(Total Knee Arthroplasty, TKA) 1)수술 후 간호 (1)체위 -처음 48시간 동안 정맥 순환 촉진 위해 수술 받은 다리 거상, 이때 무릎을 굴곡시키지 않도록 주의 -측위, 앙와위 번갈아가며 변경 가능 (2)상처 간호 -수술 부위 출혈 확인 -수술 부위 배액관 분비물 확인 -큰 압박 드레싱 있을 때 배액을 눈으로 볼 수 없으므로 혈액 상실 증상(저혈압, 빈맥 등) 있는지 사정 -수술 2일 후 능동적 굴곡운동을 하기 전에 드레싱 제거 (3)운동 -지속적 수동운동 기계(CPM) : 가능한 오래 적용, 점차 각도 늘려 퇴원 시 약 100~120° 정도 구부릴 수 있도록 함 -수술 후 첫째 날 보조기구 이용한 가벼운 체중부하 시작, 견딜 수 있는 만큼 증가 -수술 후 약.. 2023. 2. 6. 성인간호학 2-141 7.5 인공관절 치환술 1. 적용 -관절로부터 손상된 뼈나 연골을 제거하고 관절의 체중부하 표면을 재정렬하거나 교환 -관절 기능 회복 -질병 예방 -질병 악화 방지 2. 고관절 전치환술(Total Hip Arthroplasty) 1)수술 전 간호 -수술 절차, 수술 후 시행되는 간호 및 퇴원 후 제한점 등 설명 -양측 고관절 수술을 한 번에 실시할 수 있음 *수술 후 주의사항 -수술 받은 다리가 중앙선을 넘거나 무릎이 몸 쪽으로 돌리지 않음 -낮은 의자에 낮거나 다리를 꼬고 않지 않음 -고관절을 90°도 이상 굽히지 않음 -수술 받은 다리를 몸 뒤로 하고 구부림 -손잡이가 긴 집게를 이용하여 물건을 잡음 -변기의 높이를 올려서 사용 -다리 사이에 베개를 넣고 잠 -하지 절단 환자는 구축 예방과 신체선열을.. 2023. 2. 4. 성인간호학 2-140 1. 관절염 류마티스 관절염 골관절염(=퇴행성 관절염) 정의 -활막 관절 내의 결합조직의 염증성 변화가 나타나는 만성적, 전신적 자가면역질환 -여러가지 관절 외의 증상 동반 -30~50대에 호발 -여성에게 주로 호발 -국소적 관절에 점진적인 관절연골의 소실 및 그와 관련된 이차적 변화와 증상을 동반하는 만성적, 비염증성 질환(퇴행성변화로 발생하는 비염증성 질환이지만 이후 뼈의 마찰 등으로 인해 염증이 발생할 수 있음) -노인에게 주로 호발 원인 -유전적 -감염과정에 의한 자가면역기전 -관절 연골의 마모와 파열 : 외상, 기계적 스트레스. 염증, 기형, 약물 등 증상 -대칭적 증상 -활액막의 비후, 활액막 조직이 판누스 형성->관절 연골의 미란, 연골하 뼈 손상 -초기 : 피로감, 미열, 전신적 근골격계 .. 2023. 2. 3. 성인간호학 2-139 5. 절단 1)정의 환자의 생명과 안위를 위하여 신체의 일부를 외과적으로 제거하는 것 2)원인 (1)말초혈관질환 -원인 중 70% -노인의 동맥경화증 -당뇨병 합병증 (2)외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 3)절단 방법 (1)개방성 절단 -환부를 단면으로 절단하는 것 -주로 감염이 심할 때 적용 -환부 상처 치유 후 절단부를 봉하기 위한 재수술 (2)폐쇄성 절단 -절단부를 피부로 봉합하는 방법 -감염의 위험 없을 때 시행 4)하지절단 대상자 간호 (1)관절구축 예방이 최우선 관절 구축을 유발하는 자세 -절단부를 외전 시키는 것 -둔부나, 슬부 아래에 베개를 놓는 것 -침대에 절단부를 걸쳐 놓는 것 -절단부를 내려놓은 채 휠체어에 앉는 것 -대퇴 사이에 베개를 놓는 것 -척추를 구부리는 것 -무.. 2023. 2. 2. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형