성인간호학 2-42
6. 과민성 대장증후군 -불규칙한 배변양상과 간헐적이고 주기적인 복통을 특징으로 하는 복합적인 증후군 -신경성 질환 -여성에서 흔히 나타남 1)원인 -장의 운동 이상 -내장기관의 과민성 -뇌와 장의 연관성 -장내 세균의 증가 -음식 : 고지방식이, 탄산음료, 가스 생성 음식, 술, 담배 -스트레스 -수면의 변화 2)증상 (1)전형적 증상 복통(좌측 하부)을 동반한 설사, 변비->유당 내인성 장애와 감별 진단 필요 (2)소화불량증상 : 고창, 오심, 식욕부진 (3)대장 점액 과다 분비 (4)불안, 우울의 정서 상태 (5)만성적, 스트레스에 의해 유발되거나 악화 3)진단검사 -기능성 장질환(기질적 원인을 파악할 수 없는 운동성 장애) : 다른 질환이 없음을 확인 -대변검사, 대장경 검사, 바륨관장 -나타난 ..
2022. 10. 28.
성인간호학 2-38
8)장루 간호 장루 : 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처치 회장루 결장루 상행 횡행 S상 대변의 농도 액체성에서 반액체성 반액체성 반액체성에서 반고형성 고형 수분 요구량 증가 증가 증가 가능성 변화 없음 배설 조절 없음 없음 없음 규칙적 장습관 형성 시 조절 주머니와 피부 보호막 필요 필요 필요 조절 정도에 따라 다름 세척 필요없음 필요없음 필요없음 매 24~48시간 마다 수술 적응증 궤양성 대장염, 크론병, 외상, 암 하부 결장 게실염, 외상, 종양, 직장질누공 상행결장과 동일, 선천성 기형 직장, 직장-S상 결장 부분의 암, 게실의 천공, 외상 (1)회장루 간호 수분 전해질 균형 유지 -결장에서 수분 섭취되지 않아 초기 1000~1800mL/일..
2022. 10. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-45
6.2 배변 1. 대장의 구조와 기능 1)대장의 구조 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장, 직장, 항문으로 구성 2)기능 -수분, 요소, 전해질 흡수 -분변 형성, 배출 3)배변 (1)배변반사 -조절 중추 : 연수, 척수 -분변->직장 압력(30~40mmHg) 상승->배변반사 자극->부교감신경 자극->결장의 연동운동 강화, 내항문 괄약근 이완 -자의적인 조절 : 복부 수축, 외항문 괄약근 조절, 발살바 수기(심호흡 후 입과 콧구멍을 막고 숨을 내뱉으로고 할 때 배에 힘 주는 것) (2)배변에 영향을 주는 요인 -노인은 연동운동이 감소되고, 회음부근육과 항문괄약근의 긴장도 감소로 배변을 조절하는데 어려움이 있음 -고섬유질 식이(생과일, 생야채, 모든 곡류)는 장에서 부피를 형성함으로써 연동운..
2022. 2. 2.