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당뇨4

성인간호학 2-247 (3)운동 운동의 효과 ·인슐린의 신체요구도 감소 ·인슐린 저항 감소 ·근육세포의 활성화로 포도당의 흡수 증가 ·인슐린의 조직 민감성 증진 ·체중 감량, 심혈관상태의 개선 심한 운동을 피하고 규칙적으로 시행, 활동량에 따라 음식 섭취 조절 운동 시작하기 1~3시간 전 식사 발에 감각이 없는 환자는 달리기와 조깅 피하고 수영과 자전거타기 선택, 걷기에 좋은 신발 선택(유산소 운동) 증식성 망막증 -발살바 수기와 연관되는 운동이나 두부 충격 피하기 고혈압 -발살바 수기와 연관되는 운동이나 몸통과 팔의 강도 높은 운동 피하기 심한 더위나 추위에서 운동 피함 저혈당 예방 -인슐린 효과 최고일 때 피함 -쉽게 흡수되는 사탕이나 과자 지참 (4)발관리 ->신경, 허혈, 패혈증으로 발의 문제 호발(말초신경증, 발궤양.. 2023. 5. 21.
성인간호학 2-246 인슐린 주사 방법 ·보관 : 냉장 또는 실온 ·투여 시 미리 꺼내 실내온도로 하며, 잘 섞이도록 양 손바닥 사이에서 굴리기 ·라벨에 있는 농도 확인 ·인슐린을 섞을 경우 중간작용형 혹은 속효성 인슐린->지속형 인슐린 순서 (환자 스스로 할 경우 “맑은 것에서 탁한 것”이라고 설명) ·주사부위는 각각 매 4주마다 1회 이상 맞지 않도록 인슐린 주사 부위를 회전시켜 피하 주사(복부, 팔, 허벅지 앞쪽) ·부위 간 최소 1inch(2.5cm) 떨어진 자리에 주사, 배꼽 가까이 하지 않음 ·보통 45°, 90° 각도로 주사(장내에서 비활성화되므로 구강투여하지 않음) ·주사 후 비비지 않고 눌러주기 인슐린 투여 시 주의사항 ·인슐린 과민성 : 주사 부위 가렵고 화끈거림, 경결, 홍반, 알레르기 반응 ·주사부위 지.. 2023. 5. 20.
성인간호학 2-245 (3)당뇨병 기타 합병증 감염 피부 병변 -상처 치유 지연 -피부 궤양 7)치료 및 간호중재 (1)식이요법 ->가장 우선적인 관리 정상 체중유지 -비만 줄이면서 규칙적, 고른 영양 섭취 -열량 구성 : 탄수화물(55~60%), 단백질(20~25%), 지방(15~20%) 혈당과 혈중 지질농도 조절 대상자의 나이, 성별, 몸무게, 생활양식을 고려한 개인별 계획표 작성 필요 고섬유질식이 -인슐린 요구량 감소 -콜레스테롤 감소 -공복혈당과 식후혈당 감소 효과 -조기 포만감으로 체중감소에도 도움(단, 자연 섬유질이 적절) -섬유질의 양을 점차적으로 증가시키고 수분섭취도 함께 증가 알코올 제한 -탄수화물, 단백질, 지방을 함유하지는 않으나 대사과정에서 열량을 생산, 소량의 알코올은 허용되나 알코올은 결과적으로 저혈.. 2023. 5. 19.
성인간호학 2-243 고혈당 고삼투성 증후군(HHS) ·보통 중년, 고령의 제 2형 당뇨병 환자에게 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 일 때 나타남 ·증상 -심한 고혈당 -삼투성 이뇨로 극심한 다뇨 -다음 -빈맥 -저혈압 -심한 탈수 ->구강 건조, 저혈압, 피부탄력성 저하 -쿠스말 호흡과 호흡 시 아세톤 냄새는 없음 ·임상검사 -혈당 600mg/dL 이상 증가 -혈중 BUN 상승 -혈중 크레아틴 상승 -혈중 무기인산 축적 -고유산혈증에 의한 경한 대사성 산증 ·치료 및 간호중재 -유발요인 관리 ->감염 등 유발요인 치료 -수액요법 ->저장성 또는 등장성 생리식염수로 삼투압을 낮추고 손실된 수분을 보충하는 것이 우선 -전해질 교정 ->혈청 나트륨과 칼륨 수치에 따라 보충 -인슐린 요법 -저농도의 속효성 인슐린(RI) 정맥 투여 .. 2023. 5. 17.
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