728x90 반응형 뇌척수액5 아동간호학 1-75 4)수두증 수술 전 간호(1)침대 머리를 상승하여 뇌압상승 방지-30° 정도 상승(2)수액요법 시 신체 수액 요구량의 75~80% 넘지 않도록 함(3)욕창과 위축 방지(4)눈을 감지 못하면 각막 궤양 및 감염을 초래하므로, 젖은 생리식염수 거즈 적용함(5)두부와 경부 오염 방지(6)외부 자극 최소화(7)적절한 영양 공급-반좌위 취함-소량씩 자주 공급-식후 트림시킴 5)수술 후 간호(1)환아 상태 관찰과 지지적 간호 제공1>활력징후 측정2>체온 유지3>흡인4>체위 변경5>수술 후 24시간 동안은 머리를 상승시키지 않도록 베개 없이 편평하게 유지하도록 함6>복부팽만 시 비위관 삽입7>구강 간호8>창백증9>피부반점10>신체 냉감 및 의식 수준 관찰 (2)다량의 뇌척수액 배액1>천문의 팽창 및 딱딱함을 관찰2>.. 2024. 9. 19. 아동간호학 1-74 2. 수두증-뇌수종이라고도 함1)정의 및 특성(1)뇌척수액의 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 비정상적으로 뇌척수액이 축적된 상태(2)뇌척수액은 측뇌실의 맥락막총에서 생성, 뇌실계 순환, 지주막하 공간으로 흡수됨(3)수맥 척수류와 동반되기도 함 2)증상-뇌압 상승이 가장 특징적(1)영아기-두개봉합이 폐쇄되기 이전 단계이므로 두위 증가가 가장 특징적임1>비정상적으로 빠른 머리의 성장2>두부확장을 동반하거나 하지 않는 대천문 팽창3>영아가 울 때 두피정맥의 확장이 두드러짐4>움푹한 눈, 아래로 전위된 눈으로 인해 공막이 동공 위로 보이는 일몰징후 유발5>뇌압 증가로 두개골 얇아지고 봉합선 분리되어 타진 시 둔탁하고 항아리 깨지는 소리가 나타남-Macewen 증상6>불안정, 무기력, 잘 먹지 않으려 함, .. 2024. 9. 18. 성인간호학 2-71 (4)검사결과 검사 내용 정상 비정상 뇌척수압 60~180mmH2O(5~13mmHg) 상승 : 뇌내출혈, 종양, 부종 비중 1.007 성상 무색, 투명 혼탁 : 감염 단백질 15~45mg/dL 상승 : 척수 및 뇌종양, 바이러스 감염 당 포도당 : 50~80mg/dL -증가 : 고혈당증 -감소 : 뇌종양, 감염, 백혈병 적혈구 미검출 검출 : 뇌출혈 **뇌척수액 검사 천자 부위 : L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함) 종류 특성 진단 목적 -뇌척수액압 측정 -뇌척수액의 검사물 얻기 위함 -뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 역동검사 -뇌와 척수관의 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제를 넣기 위함 치료 목적 -지주막하강으로부터 혈액, 농 제거 위함 -.. 2022. 11. 26. 성인간호학 2-70 2. 진단검사 1)요추천자 (1)천자부위 L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함) (2)방법 -지주막하강으로 바늘 삽입해 뇌척수액 수집, 양상, 뇌척수압 측정, 감염 확인 -Queckenstedi's 검사 : 척수액 역동검사 ·척수관 내 뇌척수액 순환, 지주막하강내 뇌순환 폐색여부를 확인하기 위한 검사 ·원래의 뇌척수압을 측정하고 심호흡 후 호흡을 멈추고 복부에 힘을 주어 복압을 상승시킨 상태로 10초간 참음, 이완 시킨 후 5초 간격으로 압력 측정 ·안정된 상태에서 다시 양 경정맥을 10초 동안 누른 다음 뺌 ·결과 ->정상 : 뇌척수압이 10초 내에 약 100mmH20 정도 상승, 압박 제거 시 10초 이내 정상으로 돌아옴 ->비정상 : 뇌척수액 압력.. 2022. 11. 25. 이전 1 2 다음 728x90 반응형