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뇌졸중3

성인간호학 2-82 (5)진단검사 -CT, MRI -PET -요추천자 -뇌혈관조영술 (6)치료 약물요법(혈전성 뇌졸중) -혈전용해제(t-PA, tissue Plasminogen Activator) : 증상 발현 3~4시간 이내 투여 -항응고제(쿠마딘, 헤파린) : 안정된 이후 -항혈소판제제 : 아스피린, 티클로피딘 -두개내압 하강제 : 만니톨, 덱사메타손 -칼슘통로차단제(니모디핀) : 혈관경련 감소 -항경련제(페니토인) : 급성경련 발생 시 수술 -경동맥 내막 절제술 -두개강 내외 우회술 -동맥류 : 동맥류 경부 결찰(클리핑), 근위부 결찰(리게이션), 동맥류 포착(래핑) (7)간호중재 안정될 때 까지 자주 신경학적 상태 사정 -반신마비(마비) 또는 반신부전마비(근허약) -운동 실조증(비틀거리는 걸음) -경부강직(내출혈) .. 2022. 12. 7.
성인간호학 2-81 (4)뇌졸중 증상 -경색의 부위 -뇌손상 부위 -측부순환 정도 및 병태생리학적 분류에 따라 다름 증상 특징 일반적인 증상 두통, 구토, 경련, 혼수, 목의 강직, 발열, 고혈압, 심장의 이상, 기억력 손상, 정신 변화 편마비와 감각장애 반신마비, 반신부전마비 유발(Ex, 뇌 좌측 손상 시 우측 마비) 마비된 부위의 일측성 장애 신체 반쪽에 대한 감각 소실, 감각 이상, 근육-관절 운동 소실로 균형감 상실과 부적절한 움직임과 관련된 보행 장애 유발 실어증 및 구음장애 -대표적인 유형 : 감각실어증과 운동 실어증 -구음장애 : 언어를 이해, 문법이나 문장 구성에 장애가 없고, 읽고 쓸 수 있지만 발음장애와 느리고 어눌한 언어구사 시력의 변화 동측성 반맹증 -두정엽과 측두엽의 병변에 의한 시각장애 -걸음과 자.. 2022. 12. 6.
성인간호학 2-80 2. 뇌혈관성 질환 1)뇌졸중(CVA) (1)정의 뇌의 정상적인 혈류 장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것 (2)종류 허혈성-80% 출혈성 20% 구분 혈전성 색전성 뇌내출혈 지주막하출혈 원인 -죽상경화증 -고혈압 -심방세동, -대동맥과 승모판 질환 -심근경색 -죽상경화증 -고혈압성 심혈관질환 -응고장애 -뇌동맥류 -외상 -혈관 기형 경고증상 TIA(30~50%) 없음 두통(25%) 두통(흔함) 질병진행예후 -증상이 서서히 발현 -단계적으로 호전 갑자기 발생 -24시간 이상 진행 시 예후가 나쁨 -혼수 시 치명적 -갑자기 발생 -혼수 시 치명적 활동관련 휴식 중에 발생 활동과 관련 없음 활동과 관련 있음 머리외상과 관련 의식수준 깨어있음 깨어있음 무의식 무의식 경련 드묾 드묾 흔함 흔함 호전 .. 2022. 12. 5.
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