728x90 반응형 기도8 성인간호학 1-68 (5)인공호흡기 조절 방식 인공호흡기 종류 특성 강제조절환기=CMV (Controlled Mandatory ventilation) -자발적 호흡을 할 수 없는 대상자 지속적으로 강제 호흡 -기계는 고정된 호흡수에서 미리 설정된 흡기량을 전달 보조조절환기=ACMV (Assist-Control Mode ventilation) -자발호흡에 흡기가 시작되거나, 없으면 기계호흡 -환자 상태에 따라 호흡횟수가 변화되고, 흡기 노력이 없어도 최소한 호흡 보장 간헐적강제환기=IMV (Intermittent Mechanical ventilation) -기계가 보조해주는 호흡과 더불어 자가 호흡 가능 -기계호흡은 환자의 노력과 관계없이 미리 설정한 일회 호흡량과 횟수로 제공 동시적 강제 환기=SIMV (Synchroniz.. 2022. 6. 21. 성인간호학 1-66(흡인) 4)흡인 (1)종류 -구강 및 비강 흡인 : 기침 유도 및 상부기도 청결 위해 사용 -기관 흡인 : 기관이나 기관지에서 분비물을 제거, 카테터는 기도관의 크기보다 1/2이상 크면 안됨(산소공급 방해) (2)절차 -생리식염수 점적 : 분비물을 묽고 연한 상태로 만들어 이동을 용이하게 하고, 카테터를 윤활시키며 기침자극을 향상시킴 -흡인 전후로 100% 산소 공급 : 흡인 동안 저산소증 예방 -흡인력 장동 안한 상태에서 삽입 : 점막 손상 예방 -10초 이내흡인 : 저산소혈증 예방 -시간을 정하지 않고 필요 시 행 (3)합병증 -호흡기 감염 : 멸균법 적용으로 예방 -저산소혈증 : 흡인 전후 100% 산소 공급으로 예방 -심부정맥 : 저산소증과 미주신경 수용체 자극으로 인해 발생 -점막 손상 : 반복적인 흡.. 2022. 6. 19. 성인간호학 1-65 2. 기도 청결유지 1)기침 -기도의 분비물 배출과 이물질 흡인을 방지하기 위해 정상적인 방어기전 -과도한 지속적인 기침은 피로와 식욕상실, 혈압 및 폐내압, 뇌압상승 및 심장질환 초래 (1)효과적인 기침방법 -앉은 자세에서 머리와 상체를 앞으로 약간 구부림 -가능한 한 발을 바닥에 닿게 함 -베개를 복부에 대고 무릎을 구부리고 어깨를 편하게 함 -천천히 코로 호흡하면서 몸을 일으킴 -천천히 Pulsed lip breathing으로 호기하면서 머리를 앞쪽으로 숙임 -이상과 같은 호기와 흡기를 4회 반복하며 객담 이동시킴 (2)수술 후 통증이 있는 환자 -기침하기 30분 전에 진통제 투여 -수술부위 지지 (3)폐기종 환자 -기침으로 인해 기도허탈 증가되는 경향 -코를 통해 깊게 흡기 -> 2초간 참음 -몸.. 2022. 6. 18. 기본간호학 1 간호의 기본개념-29 4. 흉부 물리요법 -폐분비물(객담)을 중력 또는 기계적인 힘을 이용하여 기도 내로 이동시킴 -흉부타진, 진동, 체위배액 -식사 직후에 흉부물리요법 적용 시 구토의 위험이 있으므로 피함 1)타진 (1)기계적으로 기관지벽으로부터 끈끈한 분비물 이동시키기 위함 (2)손으로 컵모양을 하여 흉벽 두드림 (3)피부가 직접적인 압통을 받지 않도록 대상자는 가운이나 내복을 입도록 함 (4)컵 모양의 손안 공기는 흉벽을 통해 진동을 분비물까지 전달 (5)유방, 흉골, 척추, 신장은 조직 손상 위험으로 두드리지 않음 (6)출혈성 장애나 골다공증, 늑골골절 환자는 시행하지 않음 2)진동 (1)대상자의 흉벽에 손을 펴서 강한 떨림을 만드는 것이며 타진 후 사용 (2)진동은 영아나 소아에게 실시하지 않음 (3)대상자가 깊게 .. 2022. 1. 17. 이전 1 2 다음 728x90 반응형