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근골격계38

성인간호학 2-119 7.2 근골격계기능 사정 1. 신체검진 1)전반적 상태 자세 관절 기형 보행능력 -걸음걸이 -보조기 사용 여부 과제수행 관찰 2)근육 (1)근력, 근긴장력 근력, 근육의 크기, 근긴장력은 질병상태를 진단 및 대상자의 보행활동 참여에 어느정도 보조가 필요한지 파악하는데 도움 사정내용 -경직 : 근육이 불수의적으로 수축하여 단단하게 긴장된 근육 -강직 -긴장저하 : 긴장력이 감소된 근육 (2)관절가동범위(ROM) -관절각도기 사용 -능동적, 수동적 관절 범위 모두 사정 3)심혈관계 (1)순환(C) 맥박요골동맥, 족배동맥 모세혈관 충만검사(Blanching test) 손톱 밑이 희게 될 때까지 압력을 가했다가 제거 (정상 3초 이내 붉은 색으로 회복) 사지, 손가락, 발가락의 피부색 붉은색이 정상 (2)운동(.. 2023. 1. 13.
성인간호학 2-118 4. 골격근 1)종류 (1)내장근(평활근) -자율신경계의 지배 받음 -매끄럽고 불수의적 (2)심근 -불수의적 -심장근육층 구성 -심장 전도체계와 자율신경계에 의해 조절 (3)골격근(항문근) -수의적 -뇌척수계의 신경섬유의 지배 받음 2)기능 (1)운동 근육의 수축과 이완 골격근의 수축 -Ca2+ 의 골격근 수축조절 -수축 시 에너지 사용(ATP 필요) -신경자극이 운동신경 단위 끝에 도달->신경가지말단의 작은 수포에서 아세틸콜린 배출(활동전압 생성)->근세포 투과성 증가->근세포로 Ca2+ 유입->골격근 수축 유발 골격근 수축시의 에너지(APT) 사용 (2)열생산 근육의 활동으로 열생산 과도한 열 -혈관이완 -땀으로 방출 체온 저하 -근육의 작고 빠른 수축으로 열생산 3)근수축의 종류 (1)강직성 자세유.. 2023. 1. 12.
성인간호학 2-117 2. 관절 1)활막 관절 -활약성 관절 전체를 덮는 주머니 형성 : 충격 흡수 -윤활액 생산 : 관절면 윤활, 연골에 영양 공급 2)연골성 관절 -두 뼈사이가 연골로 연결 -약간의 운동성 있음 3)섬유성 관절 -섬유결합조직에 의해 결합되는 관절 -운동성 제한 -부동성 관절 4)관절의 움직임 (1)종류 굴곡 신체부위의 각도 감소 신전 신체부위의 각도 증가 과신전 관절각이 180° 이상으로 신전된 상태 외전 기준축에서 멀어지는 운동 내전 기준축에서 가까워지는 운동 회외 손바닥이 위쪽 또는 앞쪽을 향하게 하는 운동 회내 손바닥이 아래쪽 또는 뒤쪽을 향하게 하는 운동 회선 근위부를 끝이 고정되어 있는 동안 뼈의 원위부가 원을 그리는 운동(굴곡, 신전, 내전, 외전, 외회전, 내회전이 연속되는 운동) 배측굴곡 발.. 2023. 1. 11.
성인간호학 2-116 7.1 근골격계 구조와 기능 1)조직 (1)유기조직(35%) : Collagen(교원섬유가 90%), Proteoglycan (2)무기질(광물질, 45%) : 주로 칼슘, 인 2)구조 (1)골세포 골아세포 -뼈 만드는 세포 -골기질과 바탕질 합성 골세포 골조직 대사유지 파골세포 용해효소 작용으로 손상되거나 늙은 뼈의 골기질 파괴 (2)해면골과 치밀골 치밀골 -뼈의 피질 구성 -밀도 높고 조밀한 조직 해면골 -뼈의 수질 구성 -스폰지처럼 틈새 많은 구조 (3)골막 -결합조직으로 골내막과 골외막으로 구분 -새로운 골아세포, 골수세포 생산 (4)골수 골수강과 해면골 사이에 있는 결합조직 적골수 -혈관조직 -적혈구 많음 -조혈작용 활발(적혈구, 백혈구, 혈소판 생산) -성인에서 머리의 편평골, 팔다리 근위부, .. 2023. 1. 10.
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