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감압4

아동간호학 1-68 *수유 시 주의사항-보통 7~10일 후부터 수유 재개함-처음 2회는 끓인 물이나 전해질 용액 투여-이후에는 조제유를 희석해서 수유-점진적으로 수유 농도 증가시킴 4. 장폐색1)원인(1)기계적 장폐색-장 유착-장 염전-장 중첩증-탈장-종양-농양 등 (2)마비성 장폐색-전해질 및 대사 이상Ex, K+ 수치 증가-복강 수술 합병증-복부 혈액 공급 저하-마취제 사용 등 2)증상-복부팽만-가스 형성-복통-경련-구취-변비-설사-오심-구토 등 3)치료 및 간호(1)위관 삽입-감압과 복부 팽만 증상 완화를 위해 코를 통하여 위까지 관을 삽입(2)적절한 수액 공급 및 전해질 공급(3)위의 치료로 증상이 호전되지 않거나 괴사 조직 징후 발견 시, 외과적 수술 시행(4)합병증-장천공-감염-황달-전해질 불균형-저혈량성 쇼크 2024. 9. 12.
성인간호학 2-130 (2)구획증후군 정의 -구획 : 심부의 근막이나 뼈에 의해 둘러싸여 있으나 하나 또는 여러개의 근육 다발을 포함하는 폐쇄된 해부학적 공간 -한정된 근막구획 내 간질액 압력 증가로 공간 내 조직의 신경·혈관의 손상 원인 -외부압력 : 체위, 억제성 드레싱, 압박 드레싱, 조이는 석고붕대, 부목, 외과적 지혈대 -구획의 크기 감소 : 화상시의 가피, 지나친 견인, 손상된 근막이 닫힘 -출혈 : 혈관손상, 응고장애 -부종, 정맥주사 침윤으로 인한 구획의 내용 증가 증상 -진통제로 조절되지 않는 극심한, 터질듯한 통증 -근육 긴장, 부종, 압통, 후기에 맥박 촉지 되지 않음 -국소빈혈이 발생한 후 6시간 경과 시 근육과 신경에 치명적 손상 시작, 24~48시간 후에는 회복 불과능, 허혈성 근육조직이 섬유성 조직.. 2023. 1. 24.
성인간호학 2-28 (8)비위관 삽입 목적 -감압 : 폐색으로 인한 압력 완화, 부종이나 운동력 저하로 인한 팽만 감소 -위액 분석 : 질환의 원인 확인 위한 검체 획득 -세척 : 중독 또는 상부 위장관 출혈에 대한 응급치료 -음식물과 약물 투여 삽입방법 -15~20분간 튜브 얼음에 재워둠 -좌위 취해줌 -길이 : 코끝~귓불~검상돌기까지 더한 길이 표시 -15~20cm까지 수용성 윤활제 바름 -머리 약간 뒤로 젖히고 비강 통해 튜브 삽입 -숨을 천천히 들이 마시도록 함 -인두에 튜브 도달 시 고개를 약간 숙이게 하고(기도가 좁아지고 식도가 넓어짐) 꿀꺽 삼키는 행동 하게 함 -계속 구역질 시 튜브가 꼬였는지 확인 -기침, 청색증 시 즉시 제거 -표시된 위치까지 삽입 후 튜브 위치 확인 =>주사기로 10~20mL 공기 주입 .. 2022. 10. 15.
기본간호학 1 간호의 기본개념-39 3. 비위관 유지 1)위 감압 (1)비위관을 통해 흡인함으로 위장 감압 -40~60mmHg 정도의 낮은 압력으로 흡인 -대상자가 운동을 하는 동안이나 투약을 한 이후에는 잠시 튜브 막아줌 -개방성 유지 : 금식 중이 아닌 경우 소량의 물을 주입하여 위액 묽어지도록 함 (2)경장 영양 -튜브를 통해 구강이 아닌 위장이나 소장으로 직접 영양액 주입 -튜브를 통해 주입되는 모든 음식은 용액 형태일 것 4. 비위관 제거 1)사정 장음, 구강상태, 비점막, 의식수준과 구토 반사 등 사정 2)기록 -제거된 튜브 종류 -대상자 반응 -배액양과 양상 -비강과 비인두 상태 5. 튜브 종류에 따른 영양액 공급의 장점과 단점 종류 장점 단점 비위관 -튜브가 폐쇄될 가능성이 낮음 -다량의 약물 투여 가능 -한번에 다량의 영양.. 2022. 1. 27.
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