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아동간호학 1-85 4. 갈락토즈혈증1)원인(1)선천성 탄수화물 대사 장애로 상염색체가 유전되는 질환(2)Galactose 1 phosphate uridyltransferase가 ‘간’에서 결핍되어 갈락토오즈가 글루코오즈로 전환되지 못하여 galactose가 체내에 축적 됨 2)증상-성장부진-구토-간비종대-황달-설사-수개월 후에 백내장-정신운동 발육지연-간경변-산증-아미노산뇨-감염에 약하며 대장균에 의한 패혈증이 올 수도 있음 3)진단신생아기에 Beutler법(결손효소의 측정법)으로 선별검사를 실시하고 적혈구를 이용한 Galactose 1 phosphate uridyltransferase 측정으로 확정함 4)치료 및 간호(1)치료는 식이요법-유당 free milk-즉시 유당이 함유되지 않은 분유를 먹임, 식이요법은 7~8년.. 2024. 9. 29.
성인간호학 2-191 2. 신증후군 1)정의 사구체 기저막의 심각한 손상으로 사구체의 투과성 증가, 혈장 단백질이 빠져나가는 상태 2)원인 사구체 기저막에 손상 주는 질환 -사구체 신염 -SLE -당뇨 -상기도 감염 -림프종 등 3)증상 -단백뇨 -저알부민혈증 -부종 -고지혈증 -과응고상태 (1)단백뇨 -3.5g/day 이상 지속 -핵심 양상 -다른 임상증상은 단백뇨와 이차적 증상 (2)저알부민혈증 -소변으로 알부민 과다 상실 -간에서 낮은 알부민 합성률 -신장의 알부민 이화작용 증가 (3)부종 :교질삼투압의 저하로 인한 간질로의 수분이동, 사구체여과율 감소 안면부종에서 시작해 점차 전신으로 파급 하지의 요흔성 부종 음낭 부종 동반 증상 악화 시 -복수 -폐부종 -늑말 삼출 -호흡곤란 (4)고지혈증 -감소된 혈청 알부민에 대.. 2023. 3. 26.
성인간호학 2-49 2)간경화 간 실질 세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환 (1)유형 -알코올성 간경화 : 과도한 음주로 간의 지방성 변화 후에 발생, 가장 흔함 -괴사 후 간경화 : 바이러스, 독성, 자가면역으로 발생 -심인성 간경화 : 폐심장증, 억제성 심막염 등으로 심한 우측 심부전으로 발생 -담관성 간경화 : 만성 담낭 폐쇄와 감염으로 발생 (2)증상 수년간 증상 없이 진행 초기증상 -식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화 -간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 만져지며 커져 있음을 알 수 있음 -허약, 피로감, 식욕부진, 체중 감소 진전된 단계 -문맥성 고혈압, 식도정맥류, 비장비대, 내치질 -상복부 잡음, 복수 -간성 뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종 (3.. 2022. 11. 4.
성인간호학 2-48 (4)간염 진단 -혈액검사 : ALT(SGPT), AST(SGOT) 수치 상승, 프로트롬빈 시간 지연, 혈청 빌리루빈 수치 증가->황달, 소양증 -간염바이러스 검사 -간 생검, 초음파, CT, MRI 등 (5)치료 -대증요법 약물요법 -진토제 : 오심, 구토 조절 -비경구적 Vit K 투여 : 응고인자 생성 도움 -항바이러스제 : Lamivudine, Entecavir, Adefovir -a-interferon : 바이러스 복제 주기에 영향 (6)간호중재 식이 -저지방, 고탄수화물, 적정 단백 식이 자주 소량씩 제공 -염분제한, 간성 뇌병변이 나타나지 않는다면 정상 단백식이 -영양이 많은 아침식사 제공(낮에 식욕부진 더 심해짐) -소량씩 자주 섭취(식욕부진, 오심으로 많이 먹기 어려움) 적절한 수분 섭취.. 2022. 11. 3.
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