728x90 반응형 성인간호학441 성인간호학 2-256 3)망막박리 (1)병태생리 망막이 찢어지거나 구멍이 나면서 망막 안쪽의 감각층과 바깥쪽의 색소상피층 사이가 떨어지는 것 원인 ·염증 ·출혈 ·갑작스런 심한 신체활동 시(특히 쇠약한 사람의 경우) 발생할 수 있으나 대부분 특별한 원인 없음 ·유발요인 -노화 -백내장 적출 -망막의 퇴화 -외상 -고도 근시 -가족적 소인 (2)예방 조기발견 근시가 심하거나 당뇨병성 망막병변이 있을 경우 ->정기적 안과 검진 (3)증상 통증 없이 갑자기 발생 눈앞이 번쩍거림(광시) 점차적으로 악화되는 흐린 시력 눈 앞에 커튼이 쳐진 것처럼 느껴짐 시야결손 안과검사 -망막이 회색 구름처럼 걸려 있음 -하나 또는 그 이상 찢어진 경우 ->망막이 찢어진 후 초자체 안으로 출혈이 발생하면 갑작스럽게 시력을 상실할 수 있음 (4)치료 .. 2023. 5. 31. 성인간호학 2-255 (3)증상 급성 협각형 녹내장 -분명하고 갑작스런 증상 -갑작스런 통증(오심, 구토 동반) -앞이 흐림 -충혈 -갑작스런 안압 상승(50mmHg) -각막이 흐리고 안개 낀 것 같은 모양 만성 광각형 녹내장 -암순응이 어려움(초기증상) -과도한 눈물 분비 -조명 주위에 환 -초기에는 초생달 모양의 암점 -주변시야 완전 소실(터널시야) (4)진단검사 안압검사 -안압 측정 시야검사 -중심 시야를 측정하여 시신경 손상 여부판단 검안경 검사 -시신경 유두 함몰부위의 색깔과 모양 (5)치료 약물요법 ·모든 녹내장의 기초적인 치료 ·안압 낮추고 시력 손산 예방할 수 있는 수준 유지 ·안압 낮추기 위해 방수 배출을 증가, 방수 생성 감소 ·축동체(동공수축으로 홍채 각막각을 늘려 방수 배출 증가) -Pilocarpine.. 2023. 5. 30. 성인간호학 2-254 2)녹내장 ·방수 유출 통로의 폐쇄로 인해 안압이 비정상적으로 상승한 상태 -정상 안압은 10~22mmHg -일일 변동에 의해 5mmHg 범위 내에서 변화 ·교정되지 않은 녹내장은 시신경의 위축을 가져와 회복할 수 없는 실명 초래 (1)종류 원발성 폐쇄각 녹내장 (=급성 협각형 녹내장) 원발성 개방각 녹내장 (=만성 광각형 녹내장) 속발성 녹내장 원인 -홍채가 비정상적으로 앞쪽에 위치 -방수 통로 폐쇄되어 안압이 빠르게 상승 -방수 유출 통로 지속적인 손상 -눈의 염증 -외상 -변성 -종양 등 ->눈의 질환으로 방수 배출로가 막혀 이차적으로 발생 -덱사메타손의 전신투여 및 국소 점안을 장기간 할 경우 유발 가능성 증가 증상 -급성 안구 통증 -빠른 시력 소실 -두드러진 안압상승 (50mmHg 이상, 24.. 2023. 5. 29. 성인간호학 2-253 백내장 합병증 -홍채 탈출 -편평 전방 -수술 후 감염 -녹내장 (6)백내장 간호중재 사정 ·치료방법에 대한 지식 ·치료과정과 예상 결과에 대한 지식 수술 전 ·약물 투여 -진정제 -Acetazolamide(Diamox) ->안압 감소, 교감신경 자극 약물 또는 부교감신경 차단 약물 =>동공 확대 수술 후 간호 ·수술 후 간호 목표 :안압 상승 예방 -수술 봉합선에 주어지는 압력 방지 -전방으로의 출혈과 감염 방지 -침상에서의 자세는 머리를 30° 정도 올려줌 -대상자를 바로 눕히지 않고, 둘려 눕힐 경우에는 수술하지 않은 쪽으로 돌림 -수술 후 저작으로 인한 긴장감을 줄일 수 있는 부드러운 식사 제공 -긴장하지 않음, 구토 예방, 필요 시 진토제, 배변완화제 투여 -기침과 재채기를 하지 않음 -고개를 .. 2023. 5. 28. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 111 다음 728x90 반응형