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성인간호학441

성인간호학 2-149 5)골다공증 치료 및 간호중재 (1)예방이 우선 (2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이 중요 (3)골절 예방 (4)약물 치료 구강으로 소량의 에스트로겐 투여 -골밀도 감소 -골파괴 저하 칼슘, Vit D 투여 칼시토닌 : 골파괴 억제 Biphosphonates : 골파괴 억제 ·Alendronate(Fosamax) -아침에 다량의 물과 복용 -1시간 이상 앉아있도록 함 -식도염 유발 Raloxifene(Evista) -골다공증 치료 및 예방 (4)통증 -국소적으로 열적용 -진통제 (5)식이요법 -적당량의 단백질, 마그네슘, 칼슘, Vit D 섭취 권장 칼슘 섭취 권장량 -1500mg/일 이상(골다공증 시) 칼슘 함유 음식 -뼈 그대로 먹는 생선 -멸치 -뱅어포 -고기 -정어리 -우유, 달걀.. 2023. 2. 12.
성인간호학 2-148 7.7 근골격계 대사 및 구조적 장애 1. 골다공증 1)정의 뼈에서 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환 2)원인 -주원인 : 노화, 에스트로겐 결핍, 부동, 영양결핍 -기타 원인 : 가족력, 과도한 음주, 과도한 카페인 섭취, 흡연, 마르고 작은 체형 -질환 : 부갑상샘 기능항진증, 스테로이드 장기 사용, 성장호르몬결핍증, 당뇨병 등 3)증상 증상 없이 오래 진행되는 경우가 많음 초기 증상 -불안정한 걸음걸이 -경직과 식욕부진 -흉추, 요추 하부의 통증 다발성 압박골절 -낙상 시 골절 호발 -신장감소 4)진단 -혈중·요중 칼슘 농도 검사 -혈중 인 농도 검사 -골밀도 검사 -CT 5)치료 및 간호중재 (1)예방이 우선 (2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이.. 2023. 2. 11.
성인간호학 2-147 2. 척추결핵 -결핵균이 척추에 침범한 것 -전체 골 관절 결핵의 50~60%를 차지 1)증상 초기증상 : -허리 윗부분 또는 등의 통증 -근육의 긴장으로 인한 척추의 운동 제한 밤에 심한 허리 통증 피로감 미열 오한 체중감소 농양(많이 생김) 척추가 점점 파괴되면서 후만 변형이 일어나고 심한 경우 신경 마비가 초래될 수 있음 2)진단 -X-ray -골주사 검사 -MRI(척추체의 파괴 정도를 알 수 있음) 3)치료 -보존적 요법이나 수술적 요법 모두 9개월 이상의 항결핵제 투여가 필수적 -파괴가 심하거나 신경증상이 있는 경우 병소를 잘라내고 고름을 배출시킨 후 척추를 융합하는 수술(감압성 변연절제술)을 시행함 4)간호중재 (1)통증관리 -침범 부위 조심스럽게 다루기 -단단한 침요 사용 -올바른 신체선열 .. 2023. 2. 10.
성인간호학 2-146 3)증상 (1)급성 골수염 대퇴골, 경골, 상완골, 요골의 순서, 주로 장골(특히 골간단부위)에 침범하거나 혈관이 많이 분포된 골부위에도 흔히 침범, 초기에 골막하 농양 형성 전신 증상 : 권태, 전신적 허약감, 오한, 초조, 야간 발한, 발열(38°이상 고열) 국소 증상 : 휴식으로 완화되지 않는 극심한 통증, 부종, 압통, 움직임 제한 (2)만성 골수염 염증이 1개월 이상 지속, 초기 항생제 치료에 반응 없는 골수염 국소 증상이 일반적 : 지속적인 뼈 통증, 부종, 압통, 온감(급성기보다는 약함) 발열 손상부위 삼출 피부 궤양 공동선 (3)관절을 굴곡 시킨 보조적 체위 4)진단 -백혈구 증가 -ESR 증가 -세균 배양 검사 -X-ray 검사 -MRI 5)치료 (1)항생제 -Penicillin -Neo.. 2023. 2. 9.
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