728x90 반응형 전체 글1061 아동간호학 1-100 4. 구조적 결함1)위식도 역류(1)정의원위부 식도 조임근의 기능장애 또는 불능으로 위 내용물이 식도로 넘어오는 것 (2)원인조임근 부위 근육 및 신경의 발달 지연 혹은 위식도 조임근의 기능 부족 (3)증상-역류와 구토-체중 감소-혈변-토혈-빈혈-무호흡-폐렴의 재발-출혈 유발-성장 지연 (4)진단-문진-바륨 연하로 식도 촬영-산 역류 검사-식도경 검사-Upper GI series (5)치료 1>경할 경우 내과적 치료-중증일 경우 외과적 치료를 함2>2~3시간마다 소량의 우유 제공-과팽창 시 위식도 역류가 더 잘 발생3>조제유에 곡류를 첨가해 농도를 진하게 함-구토 방지4>식간에 제산제를 투여하여 통증 완화5>Bethanechol-식전, 하부식도 조임근의 압력 높여주기6>역류 방지 위해 상체를 높이는 Up.. 2024. 10. 15. 아동간호학 1-99 3)담도 폐쇄증(1)정의담관의 선천성 폐색이나 결손 (2)원인-잘 알려지지 않으나 출생 전후 바이러스 감염-담즙흐름의 기능적 장애에서 비롯된다는 주장이 있음 (3)증상1>초기에 나타나는 황달2>회백색 대변3>간종대와 복부 팽만4>후에 비장종대5>지방대사 부전으로 체중 증가 불량6>성장장애7>소양증8>자극에 대한 과민반응9>불편감10>PT, PTT 지연 (4)치료1>외과적 교정-간관이 남아있으면 공장의 분절로부터 대체 담도를 형성하는 문맥 소장 절개술 시행->감염예방합병증 예방-상행성 담관염-문맥성 고혈압-폐고혈압-종양-출혈=>문맥소장절개술이 실패하면 간이식 하여야 함2>내과적 치료-고칼로리 조제유-지용성 비타민 제공-소양증 감소-저염식이-이뇨제 사용-출혈 예방 위해 Ca와 Vik K 투여-고단백, 고탄수.. 2024. 10. 14. 아동간호학 1-98 2)장중첩증(1)정의 및 특징1>장이 다른 장의 한 부분으로 겹쳐 들어간 것-장폐색 유발-24시간 후 감돈 발생2>맹장과 회장에서 흔히 발생3>2세 이하4>남>여5>Cystic fibrosis 및 Celiac disease시 빈번6>예후 좋음7>건강하고 영양상태가 좋은 남아에게 흔히 발생 (2)증상1>주기적이며 극심한 급성 복통-다리를 차거나 복부를 향해 위로 끌어당기는 움직임->복부팽만, 초반의 담즙 섞인 구토(lower GI obstruction)2>RUQ에서 소시지 모양 덩어리 촉진, 간헐적 통증3>복부 촉진 시 우측 하복부가 비어있는 것 같은 느낌4>젤리 모양의 혈액과 점액 섞인 변-장 괴사에 의한 것임5>변은 보통 복통 시작 12시간 후 배출6>Shock 증상-괴사 시 발열-복부팽만-맥박 상승 .. 2024. 10. 13. 아동간호학 1-97 3. 폐쇄성 질환1)비대성 유문 협착증(1)병태생리1>유문 원상 근육 크기 증가2>유문 폐쇄3>강한 연동이 위 근육의 팽창과 비후 유발4>수축된 유문을 통한 위 내용물의 흐름 장애 발생5>구토6>탈수, 대사성 알칼리증 (2)증상-출생 후 2주에서 3개월 이내 사출성 구토-탈수-대사성 알칼리증 (3)증상1>수유 직후 담즙이 섞이지 않은 투사성 구토-Upper GI obstruction2>올리브 크기의 덩어리가 우측 상복부(RUQ)에서 촉진3>수유 동안 좌측에서 우측으로 연동운동 발생4>대사성 알칼리증-HCl 및 K 손실 때문5>수유 후에도 배고픔을 호소하며 보챔6>체중 감소7>탈수 및 농축된 소변8>변비 (4)진단-바륨 연하-전해질 K 저하-전해질 Na 저하-전해질 Cl 저하-전해질 pH 상승-전해질 CO.. 2024. 10. 12. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 266 다음 728x90 반응형