아동간호학 1-44

5. 신체 계측

1)머리둘레

-평균 33~35cm(가슴보다 2~3cm 큼)

-줄자로 눈썹 위부터 후두를 지나 측정

-가장 큰 둘레

 

2)가슴둘레

-평균 30.5~33cm

-줄자로 견갑골 아래쪽에서 유두 위로 둘러 측정

 

3)체중

(1)2.7~4.0kg

(2)수유 전 매일 같은 시간에 기저귀만 채우고 측정

(3)생후 첫 7일 이내에 10% 정도의 체중 감소가 있을 수 있음

-배변, 배뇨, 불감성 수분 손실 때문

(4)이후 거의 매일 30g씩 증가

 

4)신장

-평균 48~53cm

-평평한 면에서 눕힌 자세로 앞족 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정

 

6. 구체적 신체 사정-1

1)머리

머리와 얼굴의 상호대칭 여부, 마비 및 생김새, 부종여부 및 움직임을 조사

 

(1)분만 시 압력으로 인한 손상

1>주형

-질식 분만 시의 압력으로 인해 봉합이 좁아지거나 겹쳐지는 모양을 보임

-며칠 지나면 자연소실

2>산류

-분만 시 압력으로 인한 두개선진부 연조직의 부종, 봉합선을 넘어서 분포함

-수일 내에 서서히 흡수되어 자연소실

3>두혈종

-골막과 두개골 사이에 파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 상태

-봉합선을 넘지 않음

-몇 주 이내 소실

 

2)눈

(1)안구 진탕이나 사시가 흔히 있음

(2)적색반사

-검안경의 빛을 비추었을 때 동공이 정상적으로 적색, 오렌지색으로 비치는 것으로 적색반사 부재 시 백내장을 의심할 수 있음

(3)눈물샘은 출생 후 수일~수개월까지 눈물이 나오지 않을 수 있음

(4)접촉 시 각막반사(눈 깜빡임) 나타남

-뇌나 눈 손상 시 나타나지 않음

(5)대상물에 시선을 고정할 수 있음

(6)움푹한 눈, 아래로 전위된 눈으로 인해 공막이 동공 위로 보이는 일몰징후가 계속되면 수두증 의심

(7)일시적으로 부적절한 안구운동, 인형눈 현상이 보임

-10일 후 없어짐