아동간호학 1-42

2.2 정상 신생아 사정

1. Apgar score

1)신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구

2)5가지 영역의 혼합점수로 평가(0~10점 범위)

3)출생 후 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때 까지 반복

 

	0	1	2
심박동수	없음	느림(100이하)	100이상
호흡노력	없음	느리고 불규칙	양호하고 잘울음
근긴장도	늘어져있음	사지 약간 굴곡	활발한 움직임 사지의 완전 굴곡
자극 반응	무반응	얼굴 징그림	기침, 재채기 함
피부색	청색, 창백	몸통 분홍색 사지 청색	전신 분홍색

 

 

* 0~3 점 이하 : 심한 적응 곤란

  4~6점 : 중증도 곤란

  7~10점 : 정상

 

2. 자세

1)자궁 내와 비슷한 자세를 취함, 좌우 균형이 잡혀 있고, 굴곡된 사지(체표면적을 줄여 열손실 감소), 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상임

2)사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아와야 함

 

3. 활력 징후

1)호흡

-30~60회/분

-신생아는 복식호흡을 하므로 1분 동안 복부를 관찰하여 측정

 

2)심박동수

-120~160회/분

-1분 동안 측정

-잠자는 동안 100회로 떨어지며, 울 때 180회까지 올라감

 

3)체온

-36.5~37℃

-직장 측정은 천공의 우려가 있으므로 액와 측정

 

4)혈압

-출생 시 평균 혈압은 80/64mmHg

-출생 후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg으로 저하될 수 있음