기본간호학 1 간호의 기본개념-84

4. 격리

1)격리

입원환자. 병원직원, 방문자간의 감염성 질환의 전파를 제한하기 위한 보호조치

 

*격리와 역격리

 

	격리	역격리
정의	환자의 전염병으로부터 타인을 보호하는 것	민감한 환자를 외부의 균으로부터 보호하는 것
대상	대상자가 전염성 질환일 때	질병이나 상처 혹은 면역억제제의 사용으로 감염에 대해 정상적인 신체 방어력이 낮아진 사람들에게 필요 Ex)신생아. 화상, 백혈병 대상자 등
긴호	-물품과 진단기구는 격리기간이 끝날 때까지 병실 안에 두고 사용하고 린넨통과 쓰레기통은 문 바로 안에 놓고 사용 -방문은 닫아두어 공기순환이 없도록 함 -환자 개인 방에 있는 화장실을 사용하고 가능한 일회용품 사용 -비일회용품의 경우는 이중포장을 해야 함	-문은 닫아줌(외부공기유입으로 감염이 될 수 있음) -내과적 무균법 시행 -욕실과 변기가 개인실에 있어야 함 -마스크, 신발덮개, 가운, 안면보호구 등 모든 물품은 멸균 혹은 소독한 후 사용 -장갑은 직접 접촉 시 사용 -환자에게 사용할 물품은 사용 전에 증기나 공기로 멸균한 상태여야 함. 최소한의 감염도 치명적일 수 있음

 

2)격리 방침

(1)표준주의

-눈에 안보여도 혈액, 체액 등과 손상된 피부, 점막 등에 적용됨

-병원 내 물품사용 및 주의에 관련된 것으로 모든 환자와 의료진에게 적용됨

(2)공기주의

-공기 감염원의 전파를 줄이는 방법

-먼지에 붙어있거나 증발된 비말에 존재하는 5마이크론 이하의 병원균 차단

(3)비말주의

-5마이크론 이상의 병원균 차단하는 방법

-병원균이 가까운 접촉(보통 1m 이내)으로 감염균 전파되는 것 방지

(4)접촉주의

직접 또는 간접 접촉으로 병원균 전파되는 것 차단

 

3)항생제 저항

(1)한 때 효과적이었던 항생제에 대해 더 이상 반응하지 않음(항생제의 남용, 오용 등으로 인해 병원체에 항생제에 대한 내성이 형성)

(2)MRSA

(3)VRE->접촉주의

 

4)관리지침

-의료인에게 MRSA, VRE 감염 대상자임을 알려 접촉 전파를 예방하도록 함

-간호행위 전, 후의 손 씻기 철저히 함

-접촉 격리

-기구 및 사용 물품은 소독 시 다른 환자 물품과 별도 분리

-물품관리 주의 : 혈압계, 청진기, 체온계, 산소포화도 측정기 등은 단독 사용

-퇴원 시 병실 소독 후 다른 환자 사용